临床医学浅谈高血压病人的护理.doc

X X 大学 毕业论文 浅谈高血压病人的护理 姓 名：__________ 2014年6月25日 浅谈高血压病人的护理 【关键词】 高血压 护理 高血压是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中，冠心病的主要危险因素。动脉压随年龄的升高而升高，同时心血管病的死亡率和危险性也随着血压水平的升高而增加，但很难在正常和高血压之间划一明确界线。高血压是危害人类健康的疾病之一，加强临床护理，加强健康教育，提高其生存质量，现对临床2009年收治的高血压患者的临床护理分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2009年收治的80例高血压病病人中，男46例，女34例;年龄34岁～81岁;级高血压12例，级高血压50例，级高血压28例;收缩压140 mmHg～200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压90 mmHg～140 mmHg。 1.2 治疗 高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。快速降压，首选硝普钠静脉滴注，开始剂量10～25μg／min，以后可根据血压情况逐渐加量，直至血压降至安全范围。硝酸甘油静滴5～100μg／min或硝苯地平舌下含服。有高血压脑病时宜给予脱水剂如甘露醇；亦可用快速利尿剂如呋塞米，20～40mg，静脉注射。有烦躁、抽搐者则给予地西泮、巴比妥类药物肌注，或水合氯醛保留灌肠。 2 护理 2.1 休息与饮食　高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动。血压较高、症状较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。 2.2 保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠。护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止过多干扰、加重病人的不适感。向病人讲解有关高血压的发病原因、症状、药物使用等相关知识。 2.3 心理护理 大多数高血压患者存在焦虑、郁闷、情绪易激动等心理状态，应耐心地向病人讲解不良的心理可促成心血管病的发生，心血管病又可以造成心理紧张及失衡．所以在日常生活中要养成豁达、开朗的性格，有利于保持血压的稳定。护理人员应主动热情地与病人交谈，了解其生活习惯、兴趣爱好、心理特点，使病人对护理人员产生亲切、信任及安全感，解除病人的恐惧心理；对忧郁型，护士与其交谈时，应密切注意病人的表情变化，选择适当的话题，进行疾病的保健宣传，解释心理因素对此病的影响，从而达到解释心理负担的目的。 2.4 并发症的护理 2.4.1高血压脑血管意外的处理：半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂；保持呼吸道通畅，吸氧。高血压急症时首选硝普钠静脉滴注治疗。 2.4.2定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体活动障碍等症状，立即通知医师。 2.5 健康教育 2.5.1制定健康教育计划 为了妥善安排好教育时间。促进教育工作切实落实及提高教育质量，我科将教育内容制成标准的护理计划。每天日责任护士根据患者的个体差异和接受能力，采取一对一的健康教育．语言要通俗易懂。每一天或两天一个新内容。同时复述前一个内容，自至患者理解记住为止。 2.5.2基础知识教育 高血压是一种以动脉压升高为特征的疾病，持续高血压可以诱发高血压心脏病、高血压脑病、急性心肌梗塞，脑梗塞、慢性肾功能衰竭等多种高危疾病。护士应向患者及其家属详细介绍关于疾病发生的原因及相关因素，使患者对自己的病情有所了解，强调为减少及延缓高血压对血管和重要脏器的损伤，必须保持血压稳定。日常生活中应当做到； 注意劳逸结合：经过一天劳累的工作后要适当的放松和休息。保证充分的睡眠。避免长期过度的紧张和劳累。 保持平静的心境：遇事要沉着冷静。避免情绪激动及过分焦虑。 建立良好的生活习惯：戒烟戒酒，控制食盐摄入量，高血压病人应采取低钠饮食，每日食用氯化钠不超过2-3克。 合理饮食，控制体重：高血压患者应以低钠、低脂肪为原则，多吃水果和蔬菜，适当补充蛋白质和钙，体型过胖者应设法减轻体重。以减轻心脏负担。延缓动脉硬化的程度。