神经外科护理常规1.docVIP

神经外科护理常规 神经外科一般护理常规 手术前护理常规 1. 做好病人的心理护理，减轻病人焦虑、恐惧的心理。 2. 遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 3. 注意病人的饮食情况，鼓励病人进食营养丰富、易消化的食物。 4. 保持病室干净整洁、空气新鲜。 5. 告诫吸烟病人一定要戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。?． 6. 讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 7. 遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮(剃头)等，并嘱其夜间零时开始禁食禁水。 8．术前一日，病人因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 9.术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压，并记录在护理记录单上，询问病人有无不适，如病人有体温发热或女病人月经来潮等情况应及时通知医生。 10. 术日晨协助病人更衣，有假牙者取下假牙，贵重物品交家属保管。 11. 备好病历，与手术室护士交接核对病人床号、姓名，并记录手术室接病人的时间。 ? 手术后护理常规 1. 将手术病人安置于病床上，并加床档及约束带保护。 2．按全麻护理常规。 3．手术室护士与病房护士交接病人治疗、皮肤、各种引流及病情，并签字。 4．根据手术部位，采取不同卧位。 5．保持呼吸道通畅，给予吸氧。 6. 遵医嘱行心电监护，监测神志、瞳孔、体温、呼吸、血压脉搏变化。发现异常及时报告医生并记录。 7. 观察手术伤口，有无渗血、渗液，保持头枕治疗巾的清洁干燥。 8. 及时准确执行术后治疗。 9．每日测体温四次，连续监测三天。如有异常应继续监测三天。 10.做好基础护理，每2h翻身一次，按摩受压部位，防止发生压疮。 11. 术后气管切开、留置尿管、留置引流管、留置深静脉穿刺管、鼻饲管者均按相应的护理常规执行。 12．鼓励成年病人穿弹力袜，指导肢体活动，预防深静脉血栓的形成。 13. 遵医嘱给予营养丰富、易消化饮食。 14. 病人神志清楚，精神好时向病人讲解术后康复知识。 ? 颅脑损伤护理常规 ? ?????颅脑损伤是因暴力直接作用于头部引起颅骨及脑组织损伤。可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心呕吐、肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲等。颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏等。脑干损伤可出现意识障碍、去大脑强直，严重时发生脑疝危及生命。重症颅脑损伤应进行紧急抢救。 一、一般护理常规 护理措施：?? 1. 遵医嘱严密观察意识、瞳孔、生命体征变化情况，发现异常情况，及时汇报医生争取最佳治疗时间。 2. 保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。 3．遵医嘱记录24小时出入量，加强营养，保证病人的入量。 4．气管切开病人按气管切开护理常规护理。 5．癫痫病人按癫痫护理常规执行。 6. 躁动病人应加强安全保护，给予适当约束，防止坠床。 7．做好皮肤护理，每2h翻身一次，并按摩受压部位，防止压疮 8. 保持病室的安静、整洁，减少不良刺激，有利于病人的康复。 9．儿童应严密观察血压、脉搏变化，及早发现出血性休克的症状。 ?二、颅脑损伤护理常规 护理措施： 1. 脑挫伤病人，遵医嘱按时、按量给予脱水药，观察用药后的效果。 2. 脑干损伤病人易出现呼吸抑制，应注意观察呼吸变化。使用呼吸机辅助呼吸者，见机械通气护理常规。 3. 脑于损伤病人易出现中枢性高热，给予物理降温方法，必要时使用冰毯机降温。 4. 硬膜外血肿病人出血多为动脉性，血肿迅速增大，易导致脑疝，注意观察病人头痛程度、有无呕吐，有异常时及时通知医生。 5. 急性硬膜下血肿病人，病情发展急、重，应严密观察意识、瞳孔、生命体征变化。 6. 前颅凹颅底骨折病人，易出现脑脊液鼻漏、应采取平卧或半坐位，做好局部清洁，应向病人宣教避免用力擤鼻、打喷嚏，禁止鼻饲、鼻内滴药、鼻腔吸痰等操作。中颅凹底骨折病人，易出现耳漏，病人应采取半坐位、头偏向患侧，清洁耳道皮肤，向病人宣教禁止掏耳、堵耳，并保持耳道清洁，防止引起逆行性颅内感染。 7. 同颅脑损伤的一般护理常规。 8. 同神经外科手术前后一般护理常规。 ? 椎管内肿瘤的护理常规 ? ??? 椎管内肿瘤也称为脊髓肿瘤。包括发生于椎管内各种组织肿瘤，如：神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织的原发性和继发性肿瘤。根据肿瘤与脊髓、脊膜的关系分为髓内、髓外、硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤三大类。临床表现为夜间痛和平卧痛，是椎管内肿瘤较为特殊症状，还表现为受压平面以下肢体运动和感觉障碍、尿失禁等。 1. 卧硬板床，保持床垫的干燥、平整、柔软。 2．高位颈髓肿瘤病人严密注意呼吸改变，保持呼吸道通畅，并固定颈部。 3.每2h时翻身一次，翻身时头、颈、脊柱呈一条直线，采用“轴式”翻身法，翻身者需要动作协调统一。 4.严密观察生命体征及四肢感觉、运动、肌力变化。 5.遵医嘱给予留置导尿，并加强基础护理。 6.遵医嘱给予缓泻药物或通便，对于便失禁的