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7手外科评分标准
国家临床重点专科手外科评分标准(试行)
一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占370分,“医疗质量状况”占260分,“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科病房应当开展了优质护理服务,且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 一 基础条件 150 1 发展
环境
(5) 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无规划不得分。 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 政策、措施齐全,得2分;政策措施不完善或不得力,得1分;无明确的政策、措施或者不落实,不得分。 2 专科
规模
(20) 床位数 10 标准病床总数40张,得5分;每增加10张床加1分,总分不超过标准分。 不足40张单项否决 每张病床净使用面积≥6平方米 10 ≥6平方米得10分;每减少1平方米,扣5分;少于4平方米不得分。 3 支撑
条件
(40) 相关科室能够满足专科发展需要 20 相关科室医疗技术队伍整体实力强得10分,设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性 10 满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分;具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况 10 评估前3年投入≥200万元得10分,每少40万元减1分。 4 科室
管理
(85) 开展临床路径管理 35 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据本院本科室实际情况,制定并实施临床路径,工作有记录,资料完整得35分;开展了临床路径,工作无记录或记录集不完整得10分;未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。 开展优质护理服务 50 根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,开展优质护理服务。(1)改变护理工作模式,实行责任制整体护理,责任护士全面履行护士职责,为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务(15分);(2)依据科室专业特点及护理工作量,合理配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当不高于1:0.4,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个,不依赖患者家属自聘护工护理患者(15分);(3)根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,患者的护理级别与患者病情和自理能力相符(10分);(4)患者满意度高,医患关系和谐(10分)。本项将综合医院上报情况打分。 二 学术地位和水平 120 5 技术
团队
(20) 整体实力 20 有相关专业院士者得5分;高级职称者每人得1分,总分不超过5分;专职手外科医生20人以上得10分,每减少4人扣2分。 学科带头人或科主任实行技术垄断的,单项否决。 6 学科
带头人
(15) 学术地位 5 国家级学会主任委员(含候任)分,副主任委员分,常委3分,委员分。地方级学会主任委员(含候任)3分,副主任委员2分,常委1分。 有重复得分者取最高分计入,不累加。 临床能力 5 能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分;具有本专业疑难病种较高的诊治能力,诊疗效果好得1分;年主持开展新技术新业务1项以上得1分;年主持科内专科查房30次以上得1分;年应邀参加三级医院间会诊次数5次以上得1分。 教学科研水平 5 评估前3年:指导毕业博士生2名以上得1分;主持在研国家级课题1项以上得2分;SCI收录临床方向论著1篇得1分;获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。各项累加总分不超过5分。 7 学科
骨干
(30) 数量 6 有明确的学科骨干人员,能够满足各专业方向可持续发展的需要(同时考虑床位规模),得6分。 学术
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