医院护理质量指标.docVIP

附件2： **县中医医院护理质量指标 护理管理监测指标 改善标准 护理质量监测指标 上年度指标 发生情况 改善标准 病人满意率 ≥90% 1、使用药物错误的发生例数（例） 例数下降 优质护理服务医生满意度 ≥90% 2、高危药物外渗的发生率（%） 比率下降 优质护理服务护士满意度 ≥90% 3、输血反应发生率（%） 比率下降 护理管理质量 ≥95分 4、深静脉置管（PICC、锁骨下深静脉）病人非计划拔管发生率（‰） 比率下降 护理安全管理质量 ≥95分 5、压疮发生率（%） 比率下降 急救管理 ≥90分 6、失禁病人皮肤损伤发生率（%） 比率下降 急救物品完好率 100% 7、院内跌倒/坠床发生率（%） 比率下降 院感管理 ≥90分 8、患者误吸/误食/窒息例数（例） 例数下降 责任护士工作质量 ≥90分 9、运送患者意外事件发生率（%） 比率下降 责任组长工作质量 ≥90分 10、患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例次 例数下降 静脉治疗工作质量 ≥95分 11、深静脉血栓的发生例次 例数下降 护理文书管理 ≥90分 12、护士发生锐器伤的例数（例） 例数下降 特殊专科护理质量 ≥90分 13、医源性皮肤损伤发生率（%） 比率下降 护理临床路径 入径率 ≥50% 14、患者走失发生率（%） 比率下降 完成率 ≥70% 15、专科质量指标 变异率 / 备注：1、护理管理指标科室可根据需要删减，质量指标科室可根据发生频率高低进行重新排序。 2、编制后的表格附于年度计划后面。 附件3： ***县中医医院基础护理质量监测指标数据收集表 日期： 年 月 收集指标 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 药物错误 高危药物外渗 高危药物静脉治疗的住院患者 输血反应的住院患者 静脉输血患者的总数 非计划拔管例数 中心静脉插管总例数 发生压疮的出院患者人数 失禁患者发生皮肤损伤病人数 失禁患者的总数 发生院内跌倒/坠床病人总例数 指定伤害严重程度1的病人例数 指定伤害严重程度2的病人例数 指定伤害严重程度3的病人例数 发生误吸/误食/窒息的例数 转运患者过程中发生意外例次 院内转运患者总例次 患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的发生例数 深静脉血栓的发生例次 锐器伤的例次 医源性皮肤损伤病人数量 发生走失病人数量 附件4： **县中医医院护理质量监测指标数据收集表