麻醉学应试习题集·疼痛诊疗学及危重病医学(下).docVIP

、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。61．最可能的诊断A? 颞动脉炎B? 丛集性头痛C? 偏头痛D? 肌紧张性头痛E? 枕大神经性头痛 62．此患者急性发作期治疗错误的是A? 静滴甘露醇B? 类固醇激素C? 阿司匹林D? 二氢麦角胺E? 星状神经节阻滞 63．其病因错误的是A? 遗传与家族因素B? 脑血管扩张致脑血流改变C? 体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高D? 血中5－羟色胺、去甲肾上腺素变化E? 与心理因素无关 男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90/60 mmHg，腿反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE15mmo1/L。64．该病人酸碱紊乱最可能是A? 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B? 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C? 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D? 呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E? 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 65．除病因治疗外，还宜选用A? 辅助呼吸，加速二氧化碳排出B? 生理盐水C? 输高渗葡萄糖液D? 适量补充碳酸氢钠E? 降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右 66．若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项A? 高血钾B? 低血钾C? 呼吸性酸中毒D? 呼吸性碱中毒E? 高渗性脱水 男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血2000m1后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.Ommo1/L，钠135 mmol/L,动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmo1/L。 67．该病人酸碱失衡诊断为A? 呼吸性酸中毒B? 代谢性酸中毒C? 代谢性碱中毒D? 呼吸性碱中毒E? 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 68．该病人水电解质失衡诊断为A? 低钾血症B? 低钠血症C? 高钾血症D? 高钠血症E? 高钙血症 69．该病人典型心电图早期改变是A? T波高尖，QT间期延长B? QRS波增宽C? PR间期延长D? T波降低、变宽、双相或倒置E? U波 70．如果过快纠正酸碱失衡，易引起A? 低钾血症B? 低钠血症C? 高钾血症D? 高钠血症E? 高钙血症 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000m1，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。 71．该病人可能发生了A? 变态反应B? 过敏反应C? 非溶血性发热反应D? 溶血反应E? 细菌污染反应 72．对该病人应采取的最佳治疗措施是A? 抗休克B? 抗休克、碱化尿液、利尿C? 抗休克、碱化尿液D? 碱化尿液E? 利尿 73．如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是A? 抗休克B? 抗休克、碱化尿液、利尿C? 抗休克、碱化尿液D? 碱化尿液E? 利尿 74．如果病人出现无尿，血钾7.0mmol/L，应采取治疗措施是A? 葡萄糖加胰岛素B? 阳离子交换树脂C? 葡萄糖酸钙D? 血液透析E? 5％碳酸氢钠 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85/75mmHg,血红蛋白9g,尿少。既往有高血压、冠心病史。 75．该病人的诊断首先考虑A? 脑梗死B? 低血容量性休克C? 心源性休克D? 肾动脉硬化、肾功能不全E? 心肌梗死 76．为指导治疗应进行的检查是A? 心电图B? 颅脑CTC? 肾图扫描D? 中心静脉压E? 冠状动脉造影 77．治疗应首选A? 强心药物B? 急症手术C? 脱水利尿D? 补充血容量E? 静滴碳酸氢钠 男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后人院。诊断为脾破裂、肠破裂。人院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mrnHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。 78．该病人不宜首先考虑的是A? 急性肾功能衰竭B? 中度感染性休克C? 重度感染性休克D? 重度低血容量休克E? 中度低血容量休克 79．为确诊，最有价值的检查是A? 腹腔穿刺B? 心电图C? 胸片D? 测定肌醉、尿素氮E? 静脉肾盂造影 80．首先考虑的治