2015中东呼吸综合征防控培训(2).pptVIP

流行病学调查 （三）流行病学调查。 县区级疾控机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例后，应当在2小时内按照《中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表》进行调查。 调查内容主要包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、动物接触史、境外或境内旅行史、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史和密切接触者情况等。 标本采集 （四）标本采集。 各级医疗卫生机构发现符合中东呼吸综合征疑似病例定义的患者，在进行网络直报的同时，在生物安全二级防护基础上立即采集病例的相关临床标本，优先采集病例的下呼吸道产物。 各级医疗卫生机构可根据病例病程及实验室检测需要，多批次采集病例标本送检。 临床标本：包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）、粪便标本和血清标本（急性期和恢复期血清标本）等。 标本采集完成后应在12小时内送至市级疾控中心。 病人管理与救治 对临床诊断和确诊病例：实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施有效防护措施（标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防） 对疑似病例：在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，也应当实施隔离医学观察和治疗，并做好感染防护，直至病人发热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。 密切接触判定与管理--1 密切接触者定义： 诊疗、护理中东呼吸综合征确诊或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有近距离接触的人员。 在确诊或疑似病例出现症状期间，共同居住、旅游、学习、工作或其他有密切接触的人员。 现场调查人员调查后判断认为符合条件的人员。 * 济宁市疾控中心传染病防制科 crbk0537@163.com * 管理要求 现阶段，原则上仅对实验室确诊和临床诊断病例的密切接触者实施医学观察。对于疑似病例的密切接触者，仅开展登记，暂不实施医学观察。 密切接触判定与管理--2 密切接触者的追踪和管理由县区级卫生行政部门组织实施。 密切接触者均实行居家医学观察（登记表见附件3），每日至少进行2次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。 密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。医学观察期内，一旦出现发热、咳嗽，或腹泻等非呼吸道感染症状?（尤其是发病早期，或有基础性疾病或免疫功能低下者），或有肺炎症状和体征等表现的病例，则立即将其转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告、隔离及治疗。 * 济宁市疾控中心传染病防制科 crbk0537@163.com * 当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，并送当地市疾控中心进行检测。 县区级疾控机构负责采集密切接触者的双份血清标本。第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后7天内采集，第二份血清标本间隔3周后采集。 * 济宁市疾控中心传染病防制科 crbk0537@163.com * （3）在进行医学观察前，要向密切接触者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项；告知负责医学观察的医疗卫生机构及相关人员的联系方式；做好科普知识宣传，包括中东呼吸综合征的临床特点、传播途径、预防方法等信息。 （4）家庭内应配备必要的消毒剂和个人防护用品，家庭成员和实施医学观察的人员要做好个人卫生防护。家庭内保持通风，注意个人卫生和生活用具的清洗与消毒。 宣传教育与风险沟通 1、大众、重点人群：普及疫情防控知识，及时向公众解疑释惑，回应社会关切。 2、对到疫区旅行、考察等人员：要建议其在回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状及时就医，并主动向告知近期的旅行史和暴露史。 3、朝觐（jin）人员归国后，要建议其接受由其所在地卫生计生行政部门组织的健康随访。 医疗卫生机构专业人员培训 重点培训中东呼吸综合征病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、感染防控、风险沟通等内容，提高防控能力。 * 济宁市疾控中心传染病防制科 crbk0537@163.com * 具备实验室检测能力的地市级疾控机构做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作。应当尽可能采集病例的下呼吸道标本，以提高检出率。 加强实验室检测及生物安全。 下一步主要技术措施 工作目标： 加强疫情形势研判，强化疫情应对准备，力争做到盯紧源头不输入、一旦输入不扩散、积极救治不死亡、医务人员不感染。 据专家研判：近期2周为应急重点 * 济宁市疾控中心传染病防制科 crbk0537@163.com * 一是进一步提高警惕，高度重视疫情防控工作。 各级卫生计生行政部门要坚持底线思维，增强忧患意识，发挥联防联控工作机