【金牌考点】2018年中西医结合药理学考点：抗肾上腺素药.docVIP

【金牌考点】2018年中西医结合药理学考点：抗肾上腺素药 2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 第六单元 抗肾上腺素药 　　抗肾上腺素药：α受体阻断剂，β受体阻断药 　　α受体阻断剂： 　　一酚妥拉明(利其丁)：非选择性的α受体阻断剂。属于竞争性的α受体阻断剂。直接舒张血管使外周阻力血管阻力下降，心肌收缩力加强，心输出量增加。有组胺样作用，可增加胃酸分泌及引起皮肤潮红等，有拟胆碱作用，可兴奋胃肠平滑肌。 　　临床应用： 　　1. 外周血管痉挛性疾病 　　2. 去甲肾上腺素血管外漏的处理 　　3. 肾上腺素嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗 　　4. 抗休克 　　5. 治疗充血性心力衰竭 　　6. 治疗男性勃起功能障碍 　　7. 可用于哮喘，高血压危象，重度妊娠中毒症等。 　　二.酚苄明：非选择性的α受体阻断剂。属于非竞争性的α受体阻断剂。可使外周阻力和血压下降，反射性引起心率加快。能阻断神经末梢突触前膜的α2受体，促进NA释放，加强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，故该药对高血压患者不能产生持久的降压作用。能够将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。 　　临床应用： 　　1. 肾上腺素嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗 　　2. 消除应激引起的手术中的高血压危象 　　3. 外周血管痉挛性疾病 　　4. 前列腺增生引起的尿潴留 　　三哌唑嗪(脉宁平)：选择性阻断交感神经突触后膜α1受体，对小动脉，小静脉均有扩张作用，可降低外周阻力，减少回心血量。 　　临床应用： 　　1. 可降低立位与卧位血压，适用于轻中度高血压和肾性高血压，与利尿剂或β受体阻断剂合用于重度高血压可增强疗效。 　　2. 治疗顽固性心功能不全 　　四特拉唑嗪：选择性α1受体阻断剂。能够舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力，松弛膀胱经。前列腺和尿道平滑肌。 　　临床应用： 　　1. 高血压 　　2. 良性前列腺增生症的治疗 　　五 特沙唑嗪：选择性α1受体阻断剂。 　　临床应用： 　　1. 原发性轻中度高血压 　　2. 良性前列腺肥大的高血压患者 　　β受体阻断药 　　具有内在拟交感活性和膜稳定性 　　临床应用： 　　1. 快速性心律失常 　　2. 高血压 　　3. 心绞痛和心肌梗死 　　4. 慢性心功能不全 　　5. 甲状腺功能亢进和甲状腺危象 　　6. 嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病 一 普萘洛尔(心得安)：对β受体无选择性，也无内在拟交感活性 　　临床应用 　　1. 高血压 　　2. 心绞痛和心肌梗死 　　3. 快速性心律失常 　　4. 青光眼 　　5. 偏头痛 　　6. 甲状腺功能亢进 　　二醋丁洛尔(醋丁酰心安)：长效β1受体阻断药，作用较弱而持久，有内在你交感活性和膜稳定性。 　　临床应用 　　1. 窦性心动过速 　　2. 房性或室性期前收缩，心房颤动，心房扑动 　　3. 心绞痛和各型高血压 　　三吲哚洛尔(吲哚心安，心得静)：对β受体作用无选择性，作用比普萘洛尔强6---15倍，有较强的拟交感活性，对减慢心率及心输出量的作用较弱，对糖和脂代谢的干扰较少。 　　临床应用 　　1. 高血压，心律失常，心绞痛，心肌梗死和甲状腺功能亢进。 　　四美托洛尔(美多心安，甲氧乙心安)选择性β1受体，无内在拟交感活性和膜稳定性。 　　临床应用 　　1. 高血压，心绞痛，心律失常，心肌梗死，肥厚型心肌病，甲状腺功能亢进，心脏神经官能症及嗜铬细胞瘤等。 　　四阿替洛尔(安酰心安，压平乐)长效选择性β1受体阻断药，无内在拟交感活性和膜稳定性和心肌收缩力抑制的作用。 　　临床应用 　　1. 高血压，心绞痛，心律失常。 　　五噻吗洛尔(噻吗心安)：对β受体作用无选择性。无内在拟交感活性和膜稳定性和心肌收缩力抑制的作用，和局部麻醉作用。 　　临床应用 　　1. 高血压，心绞痛，心动过速及青光眼。 　　六纳多洛尔(奈羟心安，康加多尔)：对β受体作用无选择性。无内在拟交感活性。 　　临床应用 　　1. 高血压，心绞痛，心律失常，甲状腺受体功能亢进及偏头痛。 　　七比索洛尔：高选择性β1受体阻断剂，无内在拟交感活性和膜稳定性。 　　临床应用 　　1. 高血压，心绞痛，中至重度慢性稳定性心功能不全。 　　八艾司洛尔：超短效β1受体阻断剂。 　　临床应用 　　1. 室上性心动过速，心房扑动，心房颤动 　　2. 高血压 　　九 拉贝洛尔(柳胺苄心定)：α1及β受体阻断作用 　　临床应用 　　1. 高血压 　　2. 心绞痛 　　3. 高血压危象 　　例题： 　　1、可逆性抗胆碱酯酶药的适应症不包括： 　　A 重症肌无力 B 小儿麻痹症