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考试重点 1、X线的特性 X线成像的波长0.008-0.31nm X线成像的基础穿透性 X线透视检查的基础荧光效应 X线摄影的基础感光效应 X线放射剂量学和数字化探测器成像的基础电离效应 X线放射治疗学的基础生物效应 2、X线成像原理 高密度白色--骨骼和钙化 中等密度灰白色--肌肉、内脏、结缔组织、软骨和液体 低密度灰黑色和深黑色--脂肪和气体 3、CT值 单位名称享氏 单位Hu CT值水--0Hu 骨皮质--+1000Hu最高 空气----1000Hu最低 人体中密度不同的各种组织的CT值居于-1000-+1000Hu的2000个分度之间 4、血液检查 红细胞成年男性--4.0-5.5*1012/L 成年女生--3.5-5.0*1012/L 新 生 儿--6.0-7.0*1012/L 白细胞成年男性--4-10*109/L 成年女生--5-12*109/L 新 生 儿--15-20*109/L 血小板100-300*109/L 中性粒细胞增多多见于各种化脓性细菌所致的急性感染、急性大出血、严重组织损伤等 淋巴细胞增多多见于病毒性感染 嗜酸性粒细胞增多多见于变态反应性疾病、某些皮肤病等 血小板减少多见于脾功能亢进、大量出血等 出血时间BT:皮肤微血管经人工刺破后血液流出到自行停止的时间Duke法1-3分钟Lvy法2-7分钟 凝血时间CT:血液离开血管在体外发生凝固的时间玻片法1-5分钟试管法4-12分钟 血浆凝血酶原埋单PTPT延长--先天性II、V、VII、X因子缺乏或因严重肝病、DIC、使用抗凝药物等后天性凝血因子缺乏PT缩短DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等 正常尿量成人--1000-2000ml/24h 儿童--按儿童每公斤体重计排尿量约为成人3-4倍 尿量增多见于糖尿病、慢性肾炎等 尿量减少见于休克、脱水、尿毒症和严重烧伤等 肉眼血尿出血量达到或超过1ml/L肉眼所见尿液呈淡红色或红色混浊尿 尿液酸碱度正常餐饮条件下晨尿多偏弱碱性多数尿本为5.5-6.5 平均PH值为6.0 随机尿为4.6-8.0 尿液比重晨尿或通常饮食条件下为1.015-1.025 随机尿成人1.003-1.035至少有一次在1.025或以上一次在1.003或以下 新 生 儿1.002-1.004 绿色稀汁样便小儿肠炎 黄色稀汁样便并含有膜状物假膜性肠炎 大量稀水样便可见艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染 黏液脓血便细菌性痢疾 暗红色果酱样伴特殊腥味阿米巴痢疾 柏油样便上消化道出血50-70ml 鲜血便见于肠道下部出血 米泔样便见于霍乱、副霍乱患者 白陶土样便胆管梗阻 谷氨酸氨基转移酶ALT:0-40U/L 心肌梗死时血清中AST天门冬氨酸氨基转移酶活力增高发病6-12小时之内显著增高48小时达到高峰约3-5天恢复正常 尿酸是痛风的最佳生化指标 葡萄糖耐量试验OGTT空腹小于6.1mmol/L; 服糖后0.5-1小时在7.8-9.0mmol/L 服糖后2小时血糖不大于7.8mmol/L 服糖后3小时血糖应恢复至空腹水平 吸收药物经用药部位进入血液循环的过程快递从厂家到快递公司 分布药物吸收后从血液循环到达机体各个部位和组织的过程快递从快递公司到客户手上 体内代谢药物代谢主要在肝脏代谢此外胃肠道、肺、皮肤、肾也可产生有意义的药物代谢作用 排泄肾脏是主要排泄器官其次经粪排泄也可自汗液、唾液、乳汁和肺排出 影响药物效应的因素 给药途径静脉注射〉吸入〉肌肉注射〉皮下注射〉口服〉直肠〉贴皮 给药剂型、联合用药及药物相互作用、机体因素 苯妥英钠治疗大发作和局限性发作的首选药 乙琥胺防治小发作的首选药 地西泮治疗癫痫持续状态的首选药物 血管紧张素I转化酶抑制药卡托普利、依那普利是伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压的首选药 肼屈嗪选择性扩张小动脉的口服降压药 硝普钠为强、快、短效的动静脉降