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2010年执业助理医师实践技能真题
1号题 病史采集是女,转移性右下腹痛,伴呕吐。病例分析是,肺部疾病可能是慢性支气管炎急性发作。体格胸部视诊,呼吸运动,移动性浊音阳性,颈强直,布氏征,克氏征。操作:穿手术衣和带手套。 4号:1:咳嗽可叹5天,呼吸困难,夜间加重。2:夜间饥饿性上腹痛5天。 5号:扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……以上操作…… 7号:脑膜刺激征,膀胱检查,腰椎受伤的搬运,呼吸运动的分型和频率 8号:病史采集:女,42岁,间断性上腹痛5年病例分析:男,25岁,咳嗽,呼吸困难,有过敏性鼻炎史,听诊双肺有哮鸣音,只记得这么多呢体格检查:乳房触诊,听诊肠鸣音,膝关节检查,浮髌实验技能操作:脊柱外伤病人如何搬运 9号:考题中体格检查:测呼吸(边讲边做)如何测啊? 1。检查呼吸幅度和频率,站于被检者右侧,视线与胸廓和腹壁成切线观察胸廓和胸壁的起伏度,强弱并计数,正常16-20次每分2。判断呼吸类型--胸式呼吸或腹式呼吸3。观察节律是否规整均匀4,。观察呼吸状态,有无点头呼吸、叹息样呼吸、三凹征等 9号:? ?? ?病史采集:间断粘液脓血便2年,发作5天入院? ?? ?病例分析:右肺结核? ?? ?体格检查:甲状腺(2度肿大)的视诊和触诊? ?? ?? ?? ?? ? 腹部压痛和反跳痛? ?? ?? ?? ?? ? 巴宾斯基征的检查? ?? ?? ?? ?? ? 胃插管? ?? ? 3站:支气管肺泡呼吸音? ?? ?? ?? ?肺癌? ?? ?? ?? ?左肱骨骨折? ?? ?? ?? ?肠梗阻? ?? ?? ?? ?室性心动过缓 11号:(已验证)病史采集:男 36岁??进行性黄染一周??陶土样大便病例分析:操作:胸肺叩诊??肺下界叩诊??膀胱区检查? ?胸腔穿刺??问题:正常胸肺叩诊音??什么是舟状腹? ?穿刺为什么沿下一肋的上缘 12号:第一站:病史采集是男性,24岁,厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析:冠心病,心绞痛。第二站:1,胸膜摩擦音的检查内容。2,墨非征,3,脑膜刺激征。4,男性导尿。第三站,听诊,胸片,心电图 13号:瞳孔直接对光反射,乳房视诊,脾脏双手触诊,查胃管 14 号:(已验证)一站:病例分析外伤? ?? ?? ?? ?? ?? ? 二站:心脏叩诊,肝下届叩诊,锁骨上窝淋巴结触诊,穿脱隔离衣? ?? ?? ?? ?? ?? ? 三站忘记了 14号:(广东)1,采集:恶心,尿黄2周? ???分析:右胸外傷,5,6,7肋骨骨折,肺壓縮70%2,鎖骨上淋巴檢查,心界扣診,隔離衣穿脱? ???提問:摸到淋巴,怎麼型容(就是部位,大小,數量,移動等) 18号:采集是:饱餐后腹痛,恶心呕吐伴发热分析是:男,70岁,头晕20年,双下肢水肿1周。 19号:胆囊炎,心绞痛心前区振颤、腹部移动新浊音、胸外心脏按压 20号:(已验证)(许昌??)第一关冠心病,肝炎第二关? ?脑膜刺激征,导尿,墨菲氏征,戴无菌手套第三关不清楚 20号:第一站,病史采集,右下腹痛多年。病例分析,心绞痛 20号:(西安) 第一站病史采集:女性60岁,反复发作左下腹痛1年。病例分析:心绞痛。 第二站体格检查:对光反射,检查腹壁紧张度,腹部压痛与反跳痛的检查操作:病人左上肢骨折,你现在救护车上,先要如何处理?(因为20号题组太简单了,所以会围绕体格检查的3个问题中的某个提问,所以建议多看看!!!) 第三站共8个问题,第一个好像是二连律。第二个是忘了,X线三个问题,答案是:股骨骨折,普大心脏,泌尿系结石。(这几个都不难)心电图是:窦性心动过缓,III度房室传导阻滞, 22号:(山东)病史采集。乏力腹胀,呕血及黑便,饮酒史10病历分析,冠心病,急性心绞痛电脑,,1奔马律2正常呼吸音3? ? 有个肺癌,有个肾结石,心电图有个心梗 23号:(已验证)病史采集是:8岁女孩,突发寒战、高热伴左膝关节肿痛3天??(应该是小儿风湿热吧)病例分析是; 、、、、、、 我诊断的是心肌梗死。应该没错的 26号:(内蒙)病史采集是黄疸!病历分析是小儿腹泻! 27号:(已验证)病例:胸痛一年,反复发作,伴喘息一周,服硝酸甘油可缓解,体格:心前区视诊,脾脏触诊,水肿,皮肤弹性,操作:吸痰 27号:1。病史采集:男,突然腹痛、腹泻、发热1天。2。吸痰术 28号:(浙江绍兴)病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史病例分析:上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎体格检查:胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊,瞳孔直接对光反射操作:穿脱手术衣、手套。问题:接台手术如何脱手术衣,准备完毕后肘部与其他人接触过,采取什么措施多媒体:X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。心电图-室上性心动过速,还有题不会
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