四川省机动车维修业户质量信誉档案.docVIP

附件3 编号: 四川省机动车维修业户质量信誉档案 业户名称： 建档日期： 四川省交通厅公路运输管理局监制 填 写 说 明 一、本档案是维修业户质量信誉考核的重要档案资料，业户应认真填写，妥善保存。 二、字体工整，字迹清晰，不得涂改，填写时应使用钢笔。 三、本档案内应同时附有效的经营许可证及工商执照副本复印件（含分公司及连锁经营网点）、从业人员从业证件复印件、维修设备检定证书复印件、安全生产事故调查处理和服务质量事件调查处理报告、投拆处理报告和企业变更备案表等。 一、业 户 基 本 情 况 业户名称 　 地 址 　 法定代表人或企业负责人照片 法定代表（负责）人 联系电话 身份证号码 经济类型 　 许可证号 　 营业执照号 　 经营标志牌号 　 开业时间 　 企业服务热线 　 维修类别 　 经营范围 　 连锁经营点或分公司情况 名称及地址： 许可证号： 连锁经营点或分公司情况 名称及地址： 许可证号： 连锁经营点或分公司情况 名称及地址： 许可证号： 连锁经营点或分公司情况 名称及地址： 许可证号： 业户形象照片粘贴处 二、从 业 人 员 情 况 序号 姓 名 身份证号 从业类别（岗位） 技术职称或等级 从业证件名称及号码 人员流动情况(在职、流出、新增) 序号 姓 名 身份证号 从业类别（岗位） 技术职称或等级 从业证件名称及号码 人员流动情况(在职、流出、新增) 三、维 修 设 备 情 况 序号 设备名称 型 号 数量 产 地 购买日期 设备技术状态（完好、在修、报废等） 序号 设备名称 型 号 数量 产 地 购买日期 设备技术状态（完好、在修、报废等） 四、安 全 生 产 事 故 记 录 事故发生日期 事故发生地点 事故性质 事故原因 死伤人数 经济损失（元） 事故处理情况 五、服 务 质 量 事 件 记 录 事件发生日期 事件原因或内容 事件性质及社会影响