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Bluetooth Qualification - Application and Information Form I. Applicant Contact Information Company Name Company Address Name (Contact Person) Phone No (Contact Person) E-mail (Contact Person) Company URL II. Product Information (as it appears on B - the Bluetooth Qualification web site) Product Name Product General Description (max. 50 words) Product ID (Model Number) Series (if any) Hardware Version Software Version Firmware Version Specification Version 1.1 1.2 2.0 2.0 + EDR 2.1 2.1 + EDR 3.0 3.0+HS 4.0 4.0+HS 4.0 RF-PHY(LE) Product Type End Product Component (Tested) Component (Non-Tested) Host Subsystem Controller Subsystem Profile Subsystem Test Equipment / Development Tool - continued from page 1 - Core Requirements (if applicable) RF BB LM HCI L2CAP SDP GAP AVDTP AVCTP External to Core (if applicable) A2DP ( Source Sink) AVCTP ( Controller Target) AVDTP ( Source Sink Initiator Acceptor) AVRCP ( Controller Target) BIP 1.0 Image Push Initiator Image Push Responder Image Pull Initiator Image Pull Responder Advance Image Push Initiator Advance Image Push Responder Automatic Archive Initiator Automatic Archive Responder Remote Camera Initiator Remote Camera Responder Remote Display Initiator Remote Display Responder) BPP ( Printer Sender) BNEP CTP ( GW TL) DI ( GW TL) DUN ( GW DT) FAX ( GW DT) FTP ( Client Server) GAVDP ( Initiator Acceptor) HCRP ( Client Server) HDP ( Source Sink) HFP 1.5 ( AG HF) HID ( Host HID Boot Mode only Host) HSP ( AG HS) ICP IOPT MAP ( Client Server) MCAP ( Source Sink) OPP ( Client Server) PAN ( NAP GAN PANU) PBAP 1.0 ( PCE PSE) RFComm SAP ( Client Server) SDAP SPP ( DevA DevB) SYN ( Client Server) VDP ( Source Sink) Others - continued on page 3 - - continued from page 2 - III. List of