脑梗死护理常规(1).pptVIP

脑梗死的护理;一、脑梗死的定义 二、脑梗死的分类 三、脑梗死的病因及临床表现 四、脑梗死的辅助检查 五、脑梗死的护理评估/护理诊断/护理要点 ; 定义：脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化出现相应的神经功能缺失。 分类（1）脑血栓形成 （2）脑栓塞 （3）腔隙性梗死; 病 因; 病 因;危 险 因 素;发 病 特 点; ;; ; ; ; ; ;;;实验室及其他检查;治 疗 要 点;常用急性期治疗;常用急性期治疗;;;常 用 护 理 诊 断;脑梗死护理常规;（1）休息与卧位：急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。 （2）安全护理：偏瘫者使用床档。行走不稳者有人扶走。感觉障碍禁用电热毯、热水袋。烦躁不安者正确使用约束带。 （3）保持呼吸道通畅：长期卧床者定时翻身拍背，必要时口咽部滴??，吸痰。 （4）饮食护理：进食低盐低脂，清淡易消化高蛋白食物，鼓励多饮水、多食富含粗纤维饮食，保持大便通畅，戒烟限酒。 （5）生活护理：做好口腔护理，保持口腔清洁；加强皮肤护理，保持皮肤清洁，定时翻身，预防压疮；做好大小便护理。 ;用 药 护 理; （1）偏瘫：置肢体于功能位，使用体位垫、气垫床、防旋鞋等。早期进行被动按摩，稳定后，应鼓励病人做主动锻炼，并逐渐增加活动量。 （2）失语：包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语。应鼓励并加强语言功能的锻炼,从简单的发音诱导病人。 （3）吞咽困难： ①鼓励能吞咽的患者进食。选择软饭、半流或糊状食物，避免辛辣粗糙、干硬食物，少量多餐，进食后保持坐立位30-60min，吞咽困难、不能进食者给予鼻饲。 ?防止窒息：指导患者进餐时避免讲话，避免分散注意力，床旁被吸引装置，以防误吸。 ;心 理 护 理;