免疫检查点PD1PDL1通路在小细胞肺癌中的作用-临床肿瘤学杂志.PDFVIP

　 临床肿瘤学杂志２０１７年３月第２２卷第３期　 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｒ． ２０１７，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ．３　 ·２７７ · 免疫检查点ＰＤ⁃１／ ＰＤ⁃Ｌ１通路在小细胞肺癌中的作用∗ １５００８１　 哈尔滨　 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科 １ 张明辉， 王　 燕， 李国良　 综述， 王　 艳 　 审校 　 　 【摘　 要】　 小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）主要的特点为生长迅速且早期易发生广泛转移。 尽管ＳＣＬＣ对于化疗和放疗敏感，但几 乎所有的患者均在治疗后发生复发转移，预后差。 免疫检测点抑制剂，尤其程序化细胞死亡受体⁃１（ＰＤ⁃１）／ 程序化细胞死亡 配体⁃１（ＰＤ⁃Ｌ１）拮抗剂在ＳＣＬＣ的临床前和临床研究中均获得了良好效果，并且能够延长患者生存。 免疫检测点疗法作为一 种新兴的方法在未来可能会改变ＳＣＬＣ治疗模式。 此外，有限的数据显示出ＰＤ⁃Ｌ１表达可能成为筛选获益人群一个有效的生 物标记物。 本文总结ＰＤ⁃Ｌ１作为标记物的发展历程，并同时阐述ＰＤ⁃１／ ＰＤ⁃Ｌ１抑制剂在ＳＣＬＣ治疗中的进展。 　 　 【关键词】　 小细胞肺癌；　 程序化细胞死亡受体⁃１；　 程序化细胞死亡配体⁃１；　 免疫治疗 － － － 中图分类号：Ｒ７３４２　 　 文献标识码：Ａ　 　 文章编号：１００９ ０４６０（２０１７）０３ ０２７７ ０４ Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｉｍｍｕｎｅ ｃｈｅｃｋｐｏｉｎｔ ＰＤ⁃１／ ＰＤ⁃Ｌ１ｉｎ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ 　 　 ＺＨＡＮＧＭｉｎｇｈｕｉ，ＷＡＮＧＹａｎ，ＬＩ Ｇｕｏｌｉａｎｇ，ＷＡＮＧＹａｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉ⁃ ｖｅｒｓｉｔｙ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｒｂｉｎ １５００８１，Ｃｈｉｎａ 　 　 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧ Ｙａｎ，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｗａｎｇｙａｎ１１ｌｏｕ＠１６３．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｓｍａｌｌ⁃ｃｅｌｌ ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＳＣＬＣ）ｉｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙ ｉｔｓｒａｐｉｄｇｒｏｗｔｈａｎｄｅａｒｌｙ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｍｅｔａｓｔａｓｅｓ． Ａｌｔｈｏｕｇｈ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ＳＣＬＣ ａｒｅ ｈｉｇｈｌｙ ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ ｔｏ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ，ｌｏｎｇ⁃ｔｅｒｍ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｒｅｍａｉｎｓ ｐｏｏｒ，ｗｉｔｈ ｒｅ⁃ ｌａｐｓｅ ａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｏｃｃｕｒｒｉｎｇ ｉｎ ａｌｍｏｓｔ ａｌｌ ｃａｓｅｓ． Ｉｍｍｕｎｅ ｃｈｅｃｋｐｏｉｎｔ ｂｌｏｃｋａｄｅ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｂｌｏｃｋａｄｅ ｏｆ ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄ ｄｅａｔｈ⁃１ （ＰＤ⁃１）ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｄｉｔｓｌｉｇａｎｄＰＤ⁃Ｌ１，ａｃｈｉｅｖｅｄｒｏｂｕｓｔｒｅｓｐｏｎｓｅｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｄｓｕｒｖｉｖａｌｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＣＬＣｉｎｐｒｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉ⁃ ｃａｌ ｓｔｕｄｉｅｓ．Ｔｈｅ ｂｌｏｃｋａｄｅ ｏｆ ＰＤ⁃１／ ＰＤ⁃Ｌ１ｐａｔｈｗａｙ ａｓ ａ ｎｏｖｅｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｐｐｒｏａｃｈ ｍａｙ ｃｈａｎｇｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐａｒａｄｉｇｍ ｏｆ ＳＣＬＣｉｎ ｔｈｅ ｆｕｔｕｒｅ． Ｄａｔａ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｙｂｙｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈ⁃１ｌｉｇａｎｄｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎＳＣＬＣａｒｅｎｏｔｗｉｄｅｌｙａｖａｉｌａｂｌｅ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｌｉｍｉｔｅｄｄａ⁃ ｔａ ｉｎｄｉｃａｔｅ ｔｈａｔ ＰＤ⁃Ｌ１ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｍａｙ ｂｅ ａｎ ｉｄｅａｌ ｂｉｏｍａｒｋｅｒｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ． Ｈｅｒｅ，ｗｅ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｂｒｉｅｆ ｈｉｓｔｏｒｙ