医疗保障1－2.pptVIP

社会保障原理与政策 第一章 社会保障系统概述 第二章 医疗保障系统概述 第一章 社会保障系统概述 社会保障系统及其发展历史 社会保障制度的产生与发展 社会保障的基本内容 社会保障的功能及其作用机制 风险与社会保障 价值观与社会保障 社会成员的利益调节与社会保障 第一节社会保障制度的产生与发展 保障的形成与发展 原始社会时期，氏族或部落为其成员提供最原始的经济保障，互助共济成为维持共同体生存的前提条件。 生产力发展到出现剩余产品的阶段，通过储备部分剩余产品来防御风险。 私有经济出现以后，家庭成为社会的基本经济单元和生活单位，通过家庭（家族）实现其成员生老病死的最低生活保障，以后发展为包括经济保障、服务保障和精神慰藉等内容的生活保障，即所谓的家庭保障。 随着社会贫富分化和阶级的出现，为了维持社会稳定，统治阶级对穷人进行物质施舍，成为社会保障中社会救济制度的雏形。教会组织举办的慈善事业也是当时西方社会中社会救济的主要形式 。 社会保障产生的历史背景 上述保障形式通常只为缺乏或丧失劳动能力者和贫困者提供最低限度生活保障，保障范围小，保障水平不高，并没有形成制度，具有较强的随意性。 在资本主义原始积累过程中，城市流动人口迅速增多，无业或失业、贫困、流浪现象急剧增加，导致社会的不稳定。仅仅依靠宗教力量以及其他临时性、分散性的济贫措施已难以解决这些社会问题，迫使政府不得不在社会经济领域发挥越来越大的作用，采取各种措施来缓解社会矛盾，包括逐渐介入慈善、济贫事物。 社会保障产生 1601年英国颁布的《伊丽莎白济贫法》是最早的国家干预基本生活保障问题的立法，标志着国家通过立法形式介入济贫事务，保障开始走上制度化、国家化和社会化的道路。 1883年到1889年，德国议会相继推出包括健康保险计划、工伤事故保险计划和退休金保险计划等几项保险计划，成为世界上最完善的工人社会保障计划。 德国建立的作为社会保障系统主体的社会保险，使社会保障制度发生了质的飞跃。它将保障制度化、社会化、公平化和平等化，它对世界的社会经济发展以及各国社会保障制度的建立与发展产生了巨大影响。 社会保障的发展 二十世纪初起西方国家的产业结构调整，城镇出现了相当比例的低收入人口和贫困阶层。1929-1933年资本主义国家爆发了一次空前严重的经济大危机。传统自由经济理论已难以解释因危机而带来的种种社会经济问题，且不能指导政策制定。 以凯恩斯为代表的强调政府干预，尤其是宏观干预的经济理论成为当时西方经济学的主流学派，为资本主义国家干预提供了理论指导，并很快使经济发展得到了恢复。 同时，福利经济学也得到发展，成为“福利国家”的理论基础。 相关理论的发展为政府广泛干预社会事物奠定了理论基础；社会经济发展中过程存在的由失业、贫困等带来的一系列社会问题促使政府承担起采取社会保护措施以保持社会稳定、促进经济发展的责任；社会经济的迅速发展，成为社会保障发展的经济基础。 社会保障的发展 第二次世界大战后，西方发达国家社会保障得到了迅速发展。 特征：为全体公民提供普遍性的福利； 保障目标向提高社会成员的生活质量方面转变； 项目日趋完备，保障水平也不断提高； 筹资、组织、管理、实施乃至监督的社会化。 在社会保障制度不断完善的同时，西欧一些国家又开始向全面保障的方向发展。一些国家设立的社会保障项目达几十种，实现了从“摇篮到坟墓”的全面保障，被称为“福利国家”。 在社会保障的发展进程中，出现了多种不同的社会保障模式。除福利国家型社会保障模式（北欧）外，还有以社会保险或政府保险为主流形式的社会保障模式以及强制储蓄性的社会保障模式（新加坡）等。 很多发展中国家很早就出现了国家出面组织的贫困救济活动和制度，但现代社会保障制度的建立和发展大多晚于经济发达国家，这与发展中国家的经济发展状况有关。 在经济不发达国家存在着因社会结构和社会制度缺陷而带来的多种社会问题，但受经济发展的限制，很难通过为国民提供广泛的社会保障来解决这些问题。与发达国家在经济体制、社会结构、历史进程与特征、文化观念等方面的差异，也会对社会保障制度的建立与发展产生极大影响。 社会保障的基本内容 社会保障和社会福利的概念 社会保障的基本内容 社会保障系统－ 国家和社会通过一定制度、形式和手段向公民提供基本保障的系统，目的是保障社会成员的基本生活需要，降低未来可能出现的风险和/或增强被保障者抵御风险的能力。 包括：社会保险、狭义社会福利、社会救助和