2015110 case-课件（PPT-精）.pptVIP

Case 1 患者：卢某 29岁 主诉：停经38+2周，彩超发现羊水减少1小时 现病史：末次月经 2014年5月1日 预产期：2015年2月8日 妊娠反应时间：2014年6月中旬胎动时间：2014年10月上旬 目前状况：停经38+2周，今日彩超发现羊水指数5.6，无腹痛腹胀，无阴道流血流液。 孕期患病治疗情况：孕3+月、6+月曾患上呼吸道感染，自愈。 月经史：14 4/27 婚育史：25岁结婚，丈夫29岁 体格检查：身高163 体重91 产科检查：外形膨隆，宫高37cm 腹围118cm 胎儿体重估计3400g 髂棘间径：24cm 髂嵴间径29cm 髂尺外径19cm 出口横径：9cm 胎位：ROA 胎心 ：150次/分 先露：头 宫缩：无 先露部位：浮 宫颈容受（%）50 宫颈硬度：软 宫颈位置：居中 宫口开大：未开 胎膜：未破 B超：单胎，双顶线96mm，头围342mm，腹围333mm，股骨70mm，胎盘位于宫底，成熟度Ⅱ+级，羊水2.7cm，羊水指数5.6cm，胎心率140次/分，超声提示38周，羊水较少。 血常规：WBC 11.64*10^9 HGB:102 ↓ g/l MCV:73.9 ↓ MCH: 22.1 ↓ MCHC :299.0↓ PLT419 *10^9 肝功肾功、心电图、凝血系列，乙肝未见异常 初步诊断：1.38+2周妊娠 G1P0A0L0 2.胎方位 ROA 3.羊水过少 OCT试验：（-） 9.05 格林液 500ml ivdrip st 缩宫素1.25u 11：30 缩宫素 1.25u 规律宫缩 25″ 3-4′ 15：55 放置欣普贝生一枚 宫口容指 宫颈近展平 18：30 截石位取出欣普贝生 人工破膜 羊水清 宫口全开 18：54 分娩出一女婴 Case 2 患者：孟某 32岁 主诉：停经36+5周，阴道流血8小时 现病史：末次月经 2014年5月9日预产期：2015年2月16日 妊娠反应时间：2014年6月中旬胎动时间：2014年10月上旬 目前状况：阴道流血，色清 孕期患病治疗情况：无 月经史：14 7-8/30 婚育史：25岁结婚，丈夫26岁 25岁 1st 40天 药流 26岁 2nd 足月 经阴分娩 体格检查：身高160 体重90 产科检查：外形膨隆，宫高31cm 腹围112cm 胎儿体重估计3000g 髂棘间径：26cm 髂嵴间径23cm 髂尺外径20cm 出口横径：9cm 胎位：ROA 胎心 ：140次/分 先露：头 宫缩：有 先露部位：浮 宫颈容受（%）50 宫颈硬度：中 宫颈位置：居中 宫口开大：1cm 胎膜：已破 血常规：WBC 14.77*10^9 HGB:108 ↓ RBC：3.66 *10^12g/l PLT76*10^9 肝功肾功、心电图、凝血系列，乙肝未见异常 初步诊断：1.36+5周妊娠 G3P1A1L1 2.胎方位 ROA 3.胎膜早破 4.先兆早产 5.血小板减少 5.瘢痕子宫（子宫肌瘤挖除术） OCT试验：（-） 2015.1.24 给与缩宫素 14.32规律宫缩宫缩 20″ 5-6′ 2015.1.25 11点 给与缩宫素 14点容指 2015.1.26 9：10 格林液 500ml ivdrip st 缩宫素2.5u 9：25 5%碳酸氢钠150ml ivdrip st 10：25 艾朴 13:00 输注血小板 1个治疗量 13：48 人工破膜 羊水清 宫口5cm开大，导尿 3min 后全开 14：16分娩出一男婴 谢谢大家 @YOURNAME