第三章局部血液及体液循环障碍（苏敏）╲╲病理学课件.pptVIP

第三章 局部血液及体液循环障碍 苏 敏 血液循环障碍的分类 心血管组织结构改变 全身性 代偿过程障碍 ? 充血 动脉性 静脉性 血量异常 血循障碍 缺血 血栓形成 血液性状和血 栓塞 局部性 管内容物异常 梗死 出血 血管壁通 水肿 透性异常 积液 第一节 充血（hyperemia） 器官或组织血管内血液含量增多称为充血 分类： 动脉性充血 静脉性充血 一、动脉性充血（arterial hyperemia） 概念：从动脉输入的血量增多而造成的充血。 又称主动性充血，简称充血。 原因：动脉血管运动神经异常；化学、物理、 生理等刺激。 类型：1、生理性 最常见。 2、病理性 炎症初期，反应性充血。 病变： 肉眼---组织器官体积轻度肿胀，颜色鲜红，温度 升高，代谢功能亢进。 镜下---动脉和毛细血管扩张、充满血液 后果：多为暂时性变化，去除原因，即恢复正 常，因而影响小。 (但血管本身有病变时，充血可以是血管破裂的诱因) 二、静脉性充血（venous hyperemia） 概念：由于静脉回流受阻而造成的充血，又称 为被动性充血，简称淤血。更常见、更 重要。 原因： 1、静脉受压，如妊娠子宫、肿瘤、肠套叠、肠扭转。 2、静脉腔阻塞，如血栓形成，栓塞、静脉炎症。 3、心力衰竭，左心衰竭可致肺淤血，右心衰竭可致 大循环淤血。 病变： 肉眼---器管组织肿胀（包膜紧张），暗红、紫色（在皮 肤粘膜叫紧绀）， 温度下降、代谢功能低下。 镜下---小静脉和毛细血管高度扩张、充满血液。 可伴有组织水肿和出 血。 后果：取决于淤血的范围、器管、程度、速度及侧支 循环的建立。 水肿（淤血性水肿） 出血（漏出性出血） 萎缩、变性、坏死 硬化（褐色硬化） 血栓形成 静脉曲张 破裂出血 （一）慢性肺淤血 左心衰竭，静脉回流受阻发生肺淤血。 肺肿胀，重量增加，质地较实，颜色暗红，挤压切面有淡红色泡沫液体流出。 镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充满红细胞；肺泡 腔淡红染的水肿液，含有少量红细胞、巨 噬细胞和心力衰竭细胞。肺间质纤维组织 增生，可形成肺褐色硬化。 心力衰竭细胞----在肺组织内出现，胞浆内有含 铁血黄素颗粒的吞噬细胞。 （二）慢性肝淤血 右心衰褐，肝静脉回流受阻发生肝淤血。 槟榔肝： 慢性肝淤血合并脂肪变时，肝小叶中央充血呈暗红色，小叶周边脂肪变呈