成人简易呼吸器的使用.pptVIP

简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简单。尤其是病情紧急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分的供氧状态，改善组织缺氧状态。 一、简易呼吸器的结构 A、面罩 F 、鸭嘴阀 B、球囊 G、压力安全阀 C、吸氧管 H、进气阀 D、储氧袋 I、储氧阀 E、呼吸阀 J、储气安全阀 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数 二、工作原理 当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体由鸭嘴阀中心切口送向病人，如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内 将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上退，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的状态。 为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储氧袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。 三、简易呼吸器的测试 1、取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2、将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢的向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 3、挤压球体时鸭嘴阀是否打开。 4、储氧袋是否能储氧。 四、评 估 1、是否符合使用简易呼吸器的指征和适应症，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 2、评估有无使用简易呼吸器的禁忌症，如中等以上活动性咯血，心肌梗死，大量胸腔积液等。 3、连接面罩，呼吸囊及氧气，调节氧气流量8－10升/分。 4、开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 5 、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 6、单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，（每次挤压气囊要持续1秒钟），右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 7、使用时潮气量，呼吸频率、呼吸比 （1）一般潮气量400－600或8－12毫升/千克 （2）呼吸频率成人为12－16次/分，儿童12~20次/分，新生儿40~60次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5~2。 8、观察及评估病人 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。 （3）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否雾气状。 五、简易呼吸器使用的注意事项 1、吸氧管氧气连接是否接实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气。 2、无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩下次数。 3、如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用 4、不能在有毒的场合使用（如使用需配置毒气过滤装置） 5、选择合适的面罩，以便得到最佳效果。 6、按压呼吸囊时，压力适中，挤压1L呼吸囊的1/2-2/3，2L呼吸囊1/3为宜 六、消毒与保养 1、呼吸阀、导管接头等塑料制品，消毒前必须拆开，用肥皂，清水冲洗。置入含氯制剂中侵泡30分钟。 2、取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂、 3、储氧袋与气囊只需檫试消毒即可，禁用消毒剂侵泡，以免损坏。 4、如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 5、消毒后的部分应完全干燥，并检查是否有损坏。 6、弹性呼吸囊不宜变形后防置，以免影响弹性 7、做