运动损伤与康复 中学课件.docVIP

四、人体动关节的力学特征 1、人体动关节的结构和运动功能略 2、人体动关节的正常运动幅度 ??中立位0度法临床上较为常用的观察人体动关节正常生理活动幅度的测试方法也称为比量法。是判断和确诊运动性软组织损伤的成因确定损伤程度和治疗措施的依据之一。 五、人体骨关节中立位0度法测量规则1、颈部、中立位为面朝前眼平视下颌内收。 2、腰部、中立位为立正姿势。 3、肩关节、中立位上臂下垂屈肘90度。 4、肘关节、中立位为前臂伸直。 5、腕关节、中立位为手与前臂成直线。 6、髋关节、中立位为髋关节伸直髌骨朝上。 7、膝关节、中立位膝关节伸直。 8、踝关节、中立位为足与小腿成90度。人体关节的灵活性和稳固性 ??关节的灵活性使人体适应与各种活动。 ??关节的稳定性保证人体在运动时的动静平衡。 ??1、影响关节灵活性的因素 关节软骨、关节腔、关节腔内滑液、滑囊皱襞、滑液囊等。 2、维持关节稳固性的因素 骨骼、肌肉、韧带、肌腱、关节囊、关节软骨、关节腔内的负压等。 熟悉人体骨关节正常活动范围的目的1、人体骨关节正常活动范围内活动受限程度是诊断关节、韧带、肌腱、肌肉软组织损伤和康复程度的重要依据 2、是确定肌肉、肌腱、韧带超活动范围而形成急慢性损伤的重要依据。 3、是制定合理、安全、有效的健身运动、肢体康复运动的参考依据。 第三章人体软组织急慢性损伤的治疗原则和常用方法介绍1、人体软组织损伤的概念 2、软组织损伤与骨折、关节脱位、腰腹部钝挫伤 3、软组织损伤的分类 4、软组织损伤的病因 5、软组织损伤的病理 6、软组织损伤的诊断 7、软组织损伤的治疗康复原则。1、人体软组织损伤的概念人体骨骼周围均有软组织大致包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、关节囊、肌腱下滑液囊、骨膜、神经、血管、脂肪垫等。上述这┤碜橹虮┝ψ不髑苛εぷ惹＠⑹苎购图费共簧鞯松链旎蛞蛱逍槔屠酃纫约俺中疃没偷仍蛩鸬乃鹕饲椅薰钦邸⒐亟谕盐痪莆碜橹鹕恕Ｒ蚋髦直┝蚵岳退鸲斐晒亟诓课坏奈⒍矸煲舶ㄔ谌碜橹鹕说姆段е凇?2、软组织损伤与骨折、关节脱位、腰腹部钝挫伤1、软组织损伤与骨折 骨骼的周围肌肉、肌腱、韧带、血管合神经包绕。骨骼的损伤必然引起周围软组织的损伤骨折时骨折的两端可引起周围软组织的肿胀、出血甚至可出现骨折远端由于血管或神经受伤而引起的肢体远端缺血性肌痉挛或肢体肌力消失的表现。而在一些韧带的撕裂伤中常可引起肌腱、韧带附着点的撕脱性骨折。如外踝骨折引起的外侧副韧带的损伤和膝关节内侧副韧带的断裂伤引起的股骨内侧髁撕脱性骨折等。 2、软组织损伤与关节脱位 人体关节的稳定性是由骨骼、关节囊、韧带和肌肉共同维护的关节的活动依赖着软组织的支持。关节脱位时不可避免的会引起软组织的损伤主要有关节囊的撕裂、关节周围肌肉、肌腱的钝挫性伤韧带的撕裂伤。肌肉、肌腱因组织液渗出和血肿、纤维化而挛缩关节囊内外因韧带撕裂的形成粘连等可引起关节的僵直、活动范围受限。 3、软组织损伤与内脏损伤 腰、背、腹部的软组织发生较大范围或受力较大的钝挫伤、撞击伤时可能会伴有内脏器官的损伤如脏器破裂、穿孔等。如遇此种情况应首先让患者进行必要的脏器损害与否的医学检查切勿延误治疗。 3、软组织损伤的分类软组织损伤的临床分类主要有两种 1、按组织损伤的原因分类 ①、扭伤 —任何关节包括可动和微动关节因间接暴力使其突然发生超出生理范围的活动时引起筋膜、肌腱、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉而导致的撕裂、断裂的损伤。 ②、挫伤—系指直接暴力打击、撞击、或重物挤压等原因直接作用于肢体局部引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等的损伤。 ③断裂伤—由于较大的暴力而导致韧带、关节囊、肌肉、肌腱、筋膜、软骨盘等软组织的完全断裂。 2、按软组织损伤的病程分类 ①、急性损伤—由于突然暴力而引起的软组织损伤。 ②、慢性损伤—由于急性损伤失治或治疗不当而转成慢性损伤或由于慢性劳损而造成某一部位软组织的慢性损伤。 我国中医对软组织损伤主要划分为两大类 筋断指筋伤后全部或部分断裂的软组织损伤。 筋不断指损伤后损伤部位局部出现瘀肿疼痛或是使其失去原来正常位置的损伤。 4、软组织损伤的病因1、直接暴力—暴力直接作用于人体部位而引起的软组织损伤多为钝挫伤。如物体在外力的作用下对人体的打击、撞击、挤压、碾压等。 2、间接暴力—人体距离暴力作用较远的部位因暴力的传导而引起的软组织损伤多为撕裂伤和扭伤。常发生于腰部和膝关节部位。 3、劳损伤害—指人体动作和姿势不合理的久行、久坐、久立、久卧或长期不正确姿势的工作、劳动所引起的人体局部肌肉、肌腱、筋膜、韧带长时间牵拉、用力而导致的慢性拉伤的软组织劳损。职业、工种、劳动强度和时间与软组织损伤有密切的联系。如长期伏案工作、长期从事弯腰的劳动、玩麻将、打扑克、斜卧看书和电视等等。 4、风、