胸腔闭式引流护理细则.docVIP

护理技术操作评分标准 一、手卫生（一般洗手）考核细则 1.熟知操作目的：是、否 2.准备 （1）仪表指甲符合要求：是、否 （2）用物准备齐全：是、否 3.评估 （1）操作场所具备洗手条件：是、否，洗手设施齐全：是、否 （2）环境清洁：是、否 4.操作流程 （1）衣袖推至腕上10cm：是、否，取下手表：是、否 （2）流动水使双手充分浸湿：是、否 （3）皂液均匀涂抹：手掌：是、否，手背：是、否，手指：是、否，指缝：是、否 （4）用六步洗手法清洗双手：是、否 （5）流动水冲洗：是、否，擦干或干燥双手：是、否 （6）关闭手拧式开关防止手部再污染：是、否 5.注意事项（口试） （1）认真清洗易污染部位：是、否 （2）手部不佩戴饰物：是、否 （3）应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒：是、否 （4）手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手：是、否 二、手消毒（涂擦法）考核细则 1.熟知操作目的：是、否 2.准备 （1）操作者。仪表及指甲符合要求：是、否，取下手表：是、否 （2）用物齐全：是、否 3.评估 （1）环境：操作场所具备洗手条件：是、否，洗手设施齐全：是、否 （2）物品：消毒剂及存放消毒剂容器：有、无 4.操作流程 （1）修剪指甲：是、否，锉平甲缘：是、否，清除指甲下污垢：是、否 （2）卷衣袖至肘上：是、否 （3）流动水冲洗。双手：是、否，前臂：是、否，上臂下1/3：是、否 （4）取皂液或其他清洗剂清洗，双手：是、否，前臂：是、否，上臂下1/3：是、否，用无菌巾擦干：是、否 （5）取手消毒剂，按六步洗手法揉擦：双手：是、否，前臂：是、否，上臂下1/3：是、否，每步反复三次：是、否，至消毒剂干燥：是、否 5.注意事项（口试） （1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤：是、否 （2）保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流：是、否 （3）使用后的海绵、涮子等应当放到指定的容器中，一用一消毒：是、否 （4）手部皮肤无破损：是、否 （5）手部不佩戴戒指、手镯等饰物：是、否 三、无菌持物钳使用考核细则 1.熟知操作目的：是、否 2.准备 （1）衣帽整洁：是、否，修剪指甲：是、否，取下手表：是、否，洗手：是、否，戴口罩：是、否 （2）用物齐全：是、否 3.评估 环境宽敞、清洁、明亮：是、否，物品摆放合理：是、否，物品在效期内：是、否 4.操作流程 （1）持物钳包无破损：是、否，潮湿：是、否，消毒指示胶带变色：是、否，在有效期内：是、否 （2）将无菌包置于治疗台面：是、否，打开无菌钳包、取出镊子罐以及注明开启日期和时间：是、否 （3）取、放无菌持物钳将容器盖打开：是、否 （4）使用持物钳前端闭合向下：是、否，不可触及容器口边缘：是、否 （5）用后立即放回容器内：是、否，钳端闭合：是、否 5.注意事项（口试） （1）无菌持物钳不能夹取未灭菌物品及油纱布：是、否 （2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用：是、否 （3）使用无菌钳时不能低于腰部：是、否 （4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换：是、否 四、戴无菌手套考核细则 1.熟知操作目的：是、否 2.准备 （1）衣帽整洁：是、否，修剪指甲：是、否，取下手表：是、否，洗手：是、否，戴口罩：是、否 （2）用物齐全：是、否 3.评估 操作环境符合要求：是、否 4.操作流程 （1）无菌手套外包装无破损：是、否，无潮湿：是、否，在有效期内：是、否 （2）打开手套包，用滑石粉涂擦双手：是、否，放于包布外上角：是、否 （3）掀起手套袋开口处：是、否，一只手捏住一只手套的翻折 部分：是、否，取出手套戴上：是、否，用戴无菌手套的手插入另一只手套翻折内面，同法将手套戴好：是、否，双手对合交叉调整手套位置：是、否，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面：是、否 （4）脱手套。一手捏住另一只手套腕部外面翻转脱下：是、否，再以脱下手套的手插入另一只手套内将其往下翻转脱下：是、否 5.注意事项（口试） （1）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面：是、否 （2）戴手套后如发现有破洞，应当立即更换：是、否 （3）脱手套时，应翻转脱下：是、否 五、取用无菌溶液考核细则 1.熟知操作目的：是、否 2.准备 （1）衣帽整洁：是、否，洗手：是、否，戴口罩：是、否 （2）用物齐全：是、否 3.操作环境符合要求：是、否 4.操作流程 （1）检查。无菌溶液无变质、沉淀、变色、浑浊：是、否，瓶盖无松动：是、否，瓶身无裂缝：是、否 （2）擦净瓶口及瓶体：是、否，核对标签上药名、浓度、剂量、失效期：是、否 （3）将无菌容器手托底部放于操作台上：是、否 （4）启开瓶盖，用消毒液棉签消毒瓶口：是、否，