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医院护理制度新业务准入制度 护理新技术新业务准入制度 1) 医院护理新业务的开展、新技术的应用之前,应报医院伦理管理委员会批准,并经专科护理管理委员会和院内外专家鉴定准入。 2) 在开展护理新技术、新业务时,专科应制订完善的操作规程及护理常规,操作规程及常规应依据有效的操作规程及常规为基础。 3) 将护理新技术,新业务的操作规程及护理常规以书面形式报护理部、医务部及相关领导审批,同时制订相关培训内容、方式及效果,有完整的培训记录。 4) 做好新业务、新技术应用效果评价,效果评价中应有科学数据作为支持依据。 5) 应对护士作相关的培训,培训后由科室考核小组进行考核,并有培训、考核的记录。 6) 建立新业务、新技术资料情报档案。 7) 护理部应建立新上岗人员、特殊护理技术岗位人员、外来短期工作护理人员的技术准入管理与人员执业许可的准入管理规定。 护理管理工作制度 1.护理部工作制度 1) 根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划,结合临床医疗和护理工作实际,制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结,报请主管院长批准后,具体组织实施。 2) 依据相关法律法规,建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责,并定期评价贯彻执行的效果,不断完善规章制度,提高科学管理的水平,促进护理质量不断改进,全面实施以病人为中心的整体护理。 3) 合理配置护理人力资源,遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则,按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士,加强对护士人力资源的科学管理。 4) 定期深入临床,加强对护士长工作的具体指导,充分发挥护士长的作用,组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查,对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。 5) 负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划,督促落实护士培训与科研管理委员会的职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核,开展继续教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理,开展护理工作的科研活动,不断提高护理技术水平。 6) 定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查,了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。督促检查各项工作制度的落实情况,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决,并做好记录。 7) 每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表,制订月工作重点及小结,每月向主管院长及上级行政管理部门报告。 8) 关心护士工作及生活,严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》,根据护理工作的特点和护士的需要,积极创造良好的工作氛围和环境,充分调动广大护士的积极因素。 9) 配合医院整体行动协调,指导全院护理应急调配。 护理总值班制度 1) 为加强护理质量的控制,护理部应实施护理总值班制度,护理总值班由护士长以上护理管理人员担任。 2) 护理总值班实行24h在岗制,不分节假日,由护理部统一安排。 3) 护理总值班应按规定着装,佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时,应到护理部备案。 4) 护理总值班职责: ① 检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的抢救病人的病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况,给予必要的协调与技术指导。 ② 检查晚夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。 ③ 检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范及双人核对制度的落实情况。 ④ 督导病室安静、安全管理,麻醉药、抢救器械的使用,加强陪护管理等。如遇有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指导,并参加抢救。 ⑤ 掌握护理质量标准与病区管理要求,查房认真、细致,实事求是,客观真实反映晚夜间各病区工作状况,对违反操作规程和劳动纪律者,应当面指出予以纠正,并记录时间、事由,请当事人签名。 ⑥ 遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难,应及时给予业务上的指导,必要时组织协调护理力量。 ⑦ 发现突发公共卫生事件及某些特殊情况应及时上报医院总值班,根据突发公共卫生事件应急预案进行相应组织、协调、处理,启动紧急状态下护理人力资源调配方案,并在护理总值班登记本上做详细记录。 ⑧ 认真填写《护理总值班登记本》,并做简明扼要的查房小结,内容包括:对护理工作出色、病区管理好的护士和病区给予表扬,记录突出的好人好事和严重违纪的人和事;协调指导病区解决了哪些问题;存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项与建议。 护理交接班制度 (1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2) 各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守

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