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内分泌-糖尿病（Diabetes Mellitus)
糖尿病 （Diabetes Mellitus） DM定义与分型 定义与描述:Diabetes Mellitus-DM 是以慢性高血糖为特征的代谢疾病。高血糖是由于胰島素 （Insulin-Ins）分泌和/或作用有缺陷引起，导致糖、蛋白质、脂肪、水电解质代谢紊乱。慢性高血糖与各器官的长期损伤、功能不良、以及衰竭有关。尤其是眼、肾、神经、心脏及血管。 明显的高血糖症状包括：三多一少症状。患者可伴生长的损伤及容易感染。急性有生命危险的并发症为DKA或非酮症性高渗昏迷。 中国发病情况 （按1985年WHO标准） 第一次调查（1980年）为0.67% 第二次调查（1994年）为2.51% 第三次调查（1996年）为3.24% 预测2025年全世界将达到3亿人。 DM的病因学分类 一、1型糖尿病（B细胞破坏，Ins绝对不足,DKA倾向。） 1，免疫介导 2，特发性 二、2型糖尿病（从Ins抵抗伴相对不足，到显著Ins分泌不足伴抵抗，无DKA倾向。 ） 三、其它特殊类型糖尿病 （一）B细胞功能遗传性缺陷 1，12号染色体，HNF-1（MODY１） 2，7号染色体，葡萄糖激（MODY2） 3，20号染色体，（MODY3） 4，线粒体DNA 5，其他 （二）胰島素作用遗传性缺陷 1，A型胰島素抵抗 2，妖精貌综合征 3，Robson-Mendenhall综合征 4，脂肪萎缩型糖尿病 5，其他 （三）胰腺外分泌疾病 1，胰腺炎 2，创伤/胰切除 3，肿瘤 4，囊性纤维化病 5，血色病 6，纤维钙化胰腺炎 7，其他 （四）内分泌疾病 1，肢端肥大症 2，库欣氏综合征 3，胰升糖素瘤 4, 甲亢 5，嗜铬细胞瘤 6，生长抑素瘤 7，醛固酮瘤 8，其他 DM的病因学分类（接上表） （五）药物或化学品所致糖尿病 1，Vocor 2，羟乙磺酸戊氧苯咪 3，烟酸 4，糖皮质激 5，甲状腺素 6，噻嗪类利尿剂 7，二氮嗪 8，β受体激动剂 9，苯妥英钠 10, 干扰素α 11，其它 (六) 感染 1,先天性风疹 2,巨细胞病毒 3,其它 (七)不常见的免疫介导糖尿病 1,Stiff-man syndrome 2,抗Ins受体抗体 3，其它 （八）其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征 1,Down syndrome 2,Kliefelter syndrome 3,Tuner syndrome 4,Wolffram syndrome 5,Friedrreich共济失调 6,Hunlington舞蹈病 7,Laurence-Moon-Biedel syndrome 8,强直性肌营养不良 9，卟啉病 10，Prader-willi syndrome 11，其他 四、妊娠糖尿病（GDM） DM定义 慢性血糖增高为特征的代谢性疾病。 DM的病因学分类总结 一、1DM 二、2DM 三、其它特殊类型DM 四、GDM 作业 1、请查阅“其他特殊类型DM”中第八亚型各疾病及Syndrome的临床表现。 2、请查阅1999年前WHO使用的DM分型标准，并总结出其与目前分型标准的不同点。 * *
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