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附录二 常见农药及毒物中毒急救一览表 摘自《新编药物学》十六版 中 毒 分 类 急 救 主 要 措 施 注 意 事 项 洗 胃 溶 液 导泻剂 抢 救 主 要 用 药 对症处理 并发症处理 清水或微温水 1:5000高锰酸钾 1%～2% NaHCO3 有 机 磷 农 药 乙硫磷、马拉硫磷、倍硫磷、二溴磷、1605、1059、3911、甲基1059、杀螟松、特普、甲胺磷、久效磷、苯硫磷、亚胺硫磷 可以用 禁止用 最好 硫酸钠40～60g溶后灌入 （1）轻度：阿托品1～2mg肌内注射。碘解磷定0.4g静脉注射（或氯解磷定0.25g肌内注射）必要时重复 （2）中度：阿托品2～5mg肌内注射。同时用碘解磷定0.8～1.2g（或氯解磷定0.5～0.75g）静脉注射，2～3小时重复上药半量2～3次 （3）重度：阿托品5mg肌内注射或静脉注射，尽快达到阿托品化（参见注意事项）。以后静脉注射维持。碘解磷定1.2～1.6g（或氯解磷定0.75～1g）静脉注射，必要时10分钟后重复上药半量，以后每1～2小时重复用2～3次 输液缺氧者吸氧或人工呼吸及给予中枢兴奋剂 肺水肿：用速尿2～40mg加入25%葡萄糖液20ml中静脉注射。如有心衰可选用强心苷加速尿，限制输液量、给氧。脑水肿：吸氧、冰帽，脱水剂及皮质激素 （1）阿托品化指征：面红、瞳孔大，无汗、分泌物消失，心动过速，体温上升，腹胀、尿潴留、躁动等 （2）应及时使用足量碘解磷定与氯磷定但不能并用，以免过量中毒 （3）要注意鉴别阿托品中毒和有机磷中毒 （4）皮肤接触宜用凉肥皂水反复洗 （5）因高锰酸钾会增加毒性，故禁用 二嗪农、谷硫磷 同上 禁用 最好 同上 禁用氯解磷定及碘解磷定。其他用药同上 同上 同上 乐果 最好 禁用 可用 同上 氯解磷定及碘解磷定效差。其他用药同上 同上 同上 敌敌畏 可用 可用 可用 同上 用阿托品，碘解磷定效差，用量同上 同上 同上 除高锰酸钾外其他注意同上 敌百虫 最好 可用 禁用 同上 碘解磷定效果差，其他用量同上。 同上 同上 碱性药物会增加毒性10倍，故禁用 有机氯类 狄氏剂、艾氏粉、毒杀粉、林氯丹等 可以用 不用 最好 同上 保持呼吸通畅，吸出分泌物，给氧，静脉滴注氨茶碱。给予维生素B1，B2，维生素C500～1000mg加入输液中静脉滴注，也可加保肝药 抽搐可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，还可用苯巴比钠、地西泮肌内注射。其他同上 肺水肿用呋塞米、强心苷及激素。呼吸衰竭时给予尼可刹米等中枢兴奋剂。休克用多巴胺加于输液中静脉滴注 在抢救中禁用肾上腺素 有机氮类：杀虫脒 最好 可以用 可以用 内服硫酸钠25～30g 亚甲蓝1～2mg/kg计，用葡萄糖液稀释后静脉滴注，成人首次50～100mg，隔1～2小时按上量给1/2，可重复1～2次，余量视病情而定 维生素C0.5～1g加入葡萄糖液内可增加亚甲蓝药效 膀胱炎加输5%碳酸氢钠、止血剂、心肌炎给极化液及激素等 极化液为10%葡萄糖液500ml，10%氯化钾10ml，胰岛素8～10单位，静脉滴注 氨基甲酸酯类：呋喃丹、西维因、速灭威、害朴威、叶蝉散等 最好 不用 可以用 同上 除禁用碘解磷定、氯解磷定外，阿托品用量同有机磷类。东莨菪碱用量可按0.01～0.05mg/kg计，肌内注射或静脉注射，20～30分钟重复1次，至出现阿托品化指征 如出现脑、肺消肿，应限制输液速度及用量 脑消肿用脱水剂、肺水肿用强心剂、利尿剂、激素及硫代硫酸钠。 发绀用亚甲蓝（1mg/kg） 禁用碘解磷定及氯解磷定以免降低阿托品疗效 有机氟类：氟乙酰胺、氟乙酸钠等 最好 对氟乙酰胺可用、，对氟乙酸钠等改用0.5%～2%氯化钙溶液 不用 内服硫酸镁25～30g 应用乙酰胺（解氟灵），24小时用量按0.1～0.3g/kg计，肌内注射，首次给总量的1/2，余量分两次间隔4小时肌内注射，成人首次用量为5～10g，10%葡萄糖酸钙10ml加入25%葡萄糖液中静脉缓注 抽搐时给苯巴比妥或地西泮 脑水肿用脱水剂，心肌损害用肌苷 如有心肌损害则禁用葡萄糖酸钙 有机汞类：氯化乙基汞（西力生）、醋酸苯汞（赛力散）、盐酸乙基汞（谷仁乐生） 可以有 不用 最好 不用 二巯基丁二酸钠：首次2g以后每次1g，溶于10%葡萄糖液中静脉滴注，每天1～2次，用3～5天。二巯丙磺酸钠：首次0.25g，肌内注射，以后每4～6小时用0.1～0.2g，1～2日后每日1次，连用3天，间隔4天为1疗程 脑水肿给脱水剂、吸氧、用冰帽，限制入水量 心肌炎用极化液。 肝损害用肌苷等保肝 已有肾损害慎用解毒药物 无机砷类：砒霜、砷酸钙、亚砷酸钾等 可以用 用活性碳混悬液 可用 慎用 二巯丙醇成人用150～200mg肌内注射，每4小时1