報名表-台灣無障礙協會.docVIP

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台灣無障礙協會 建築物設置無障礙設施設備勘檢人員培訓講習報名表 第 梯次( 場) 報名 資格 (V) □縣市政府人員 所屬局(科): 職稱: □縣市改善諮詢及審查小組人員 職稱: □身心障礙社團 職稱: □各級學校 處室: 職稱: □其他 職稱: 照片請繳交: 最近三個月內一吋脫帽半身照片(彩色亮面、背景白色、一式3張,勿自行剪裁) (相片背面請寫上姓名、身分證字號) 姓  名 出生 年 月 日 身份證字號 障別 , 無 服務機關 通訊地

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