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慢性支气管炎中药方 慢性支气管炎, 药方, 本病, 患病率, 病程慢性支气管炎, 药方 慢性支气管炎方 慢性支气管炎是指咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续 3个月，且连续 2 年以上，并排除其他原因引起者。这是一种严重危害人民健康的常见呼吸道疾病。患病率约为 3. 9% 。本病多发生于中、老年，男多于女，进展缓慢，多在冬季发作。 根据临床表现，将本病分为二型：1、单纯型：主要表现反复咳嗽、咯痰；2、喘息型：除单纯型表现外，常伴有喘息和哮鸣音。 根据病程经过，可分为三期：1、急性发作期：指在 1 周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，可伴发热等各种炎症表现；或 1 周内，咳、痰、喘任何一项加剧，或重症病人明显加重。2、慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘和“炎症”。3、临床缓解期：指病人自然缓解或经治后症状基本消失，仅偶有轻微咳嗽和少最咯痰，至少持续 1 个月以上。X 线检查有助于本病的诊断。本病后期常出现肺气肿征，最后可导致肺源性心脏病。 西医治疗：1、急性发作期：患者往往继发细菌感染，治疗以控制感染为主，并辅以镇咳祛痰药；2、慢性迁延期：治疗以镇咳、祛痰、平喘为主；3、临床缓解期；主要是加强锻炼、戒烟，预防感冒，减少发病，防止复发。本病属于中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。中医学认为，本病的发生与发展，与外邪的侵袭，及脏腑功能失调有密切关系。《医学三字经》说：“ 肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；亦口受脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣”。咳嗽、咯痰为本病的主要症状，多由外邪侵袭，肺气不宣，或脾虚不运，痰浊内生所致；喘息多由外邪郁闭，宣肃失常，或肺肾两虚，失于摄纳使然。从临床来看，急性发作期多以邪实为主，兼有正虚；缓解期多以正虚为主，兼以邪恋。其中脾肾阳虚是导致本病反复发作、迁延不愈的主要原因。故临证治疗，当分清标本缓急。急性发作期以祛邪为主，治以清化热痰，止咳平喘之法；缓解期以扶正为主，尤其注重温补脾肾之法。或祛邪，或扶正，或二者兼而用之，当视病情而定。临证若能中西医结合治疗，则疗效更捷。 本节选介治疗慢性支气管炎的效方共 30 首。其中有偏治急性发作期者，或偏治慢性迁延期者，有适于缓解期者，临证可视情选用。 1 [分享]慢性支气管炎方 1 活血平喘汤【药物组成】 当归 15g，红花、桃仁、杏仁、五味子、化桔红各 10g，丹参、地龙、七叶一枝花各 30g。加减变化：属热痰者，加石膏、知母；属寒痰者加细辛、干姜；湿重者加白术、半夏。【治疗方法】 水煎服，日 1 剂，分 3 次口服。【功效主治】 清肺化瘀，止咳平喘。主治慢性支气管炎急性发作期。【临床运用】 治疗组（ 服活血平喘汤）40 例中，男 23例，女 17 例，年龄 19 － 70 岁，平均 44 .6 岁，病程 3 - 10 年 32例，10 年以上 8 例；对照组（ 服止嗽散）35 例中，男 21 例，女14 例，年龄 18 - 68 岁，平均 41 .5 岁，病程 3 -10 年 26 例，10年以上 9 例。结果：治疗组临床控制 15 例，显效 13 例，好转11 例，无效 1 例，显效率 70% ，总有效率为 97 .5% ；对照组临床控制 6 例，显效 7 例，好转 15 例，无效 7 例显效率 37. 1% ，总有效率为 79 .9% 。两组比较，显效率、总有效率均有显著性差异（P 0 01，P 0 05）。【经验体会】 慢性支气管炎的反复发作，日久不愈，常导致肺、肾、心、脾亏虚，气滞血瘀，痰凝饮停而演变为“ 肺胀”。痰气交结，气滞血瘀是其根本病理因素。方中当归、红花、桃仁、丹参活血化瘀，地龙、七叶一枝花清肺化瘀平喘，杏仁、五味子、化桔红化痰止咳，全方具有清肺化瘀，化痰止咳平喘，改善肺循环的功能。故临床疗效优于单纯化痰止咳平喘的止嗽散。【方剂来源】 许文清 活血化瘀止咳汤治疗慢性支气管炎疗效观察 中国中西医结合杂志，1993；（8）：504 2 [分享]慢性支气管炎方 2 连翘赤芍汤【药物组成】 银花 30 - 45g，连翘 15 -30g，马鞭草 30g，黄芩 15g，黄芪、茯苓各 20 -30g，当归、党参、白术各 10 -15g，赤芍、丹参各 25g，陈皮、杏仁各 10g，甘草 6g。加减变化：痰少质粘稠者，党参易太子参 15 - 30g，去茯苓加麦冬 10g，生地 10 - 15g；痰多质粘稠加桑白皮 15 -30g，海浮石 30g；痰多质清稀夹粘丝加半夏 10g；喘重加炙麻黄 3 -6g，地龙 10g；动则喘甚加白芍、仙灵脾各 10 -15g；发热重加生麻黄 6 - 10g，生石膏 30 - 60g。【治疗方法】 水煎服，日 1 剂，