Narcotrend监测在丙泊酚靶控输注气管拔管的临床应用.pdfVIP

· 738 · 2013年8月第29卷第8期 JClinAnesthesiol! g ! !： ! ： ． 临 床 研 究 ． Narcotrend监测在丙泊酚靶控输注气管拔管的 临床应用 鞠志海 钟涛 金莲锦 刘再英 韩继成 郭曲练 【摘要】 目的 观察围拔管期用Narcotrend监测指导丙泊酚靶控输注 (TCI)，评估其抑制拔管 反应的效果。方法 择期全麻下行腹式子宫切除术患者 4o例，随机均分为两组。N组术毕继续 TCI丙泊酚，并调节丙泊酚的预测效应室浓度，使围拔管期Narcotrend指数 (NTI)维持在 65~79。C 组术毕时停止TCI丙泊酚。记录入室时(T)、术毕 (T2)、吸痰(T3)、拔管时(T4)及拔管后5min(Ts) 和 10min(T6)的HR、SBP、DBP及RPP，以及呛咳反应、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和麻醉舒适度 评分。结果 与T 时比较，T。、T4时C组 RPP明显升高 (P0．05)，T4时C组SBP明显升高 (P 0．05)。与N组比较，Ta～T5时C组 SBP、DBP和 RPP明显升高 (Pd0．05)，T3、T4时C组 HR明 显增快(PO．05)。N组麻醉舒适度评分明显高于C组 (PO．05)。结论 术毕在Narcotrend监测 下TCI丙泊酚使 NTI维持在65~79拔管可以减轻血流动力学波动及呛咳反应 ，提高麻醉舒适度。 【关键词】 Narcotrend监测；靶控输注；血流动力学；丙泊酚 Extubationunderthelevelofsedationwithpropofoltarget-controlledinfusionguidde byNarcotrend JU Zhi-hai，ZHONGTao，JlNLian-jin，LIUZai—ying，HANJi-cheng，GUO 一lian．Departmentof Anesthesiology，XiangyaHospitalofCentralSouthUniversity，Changsha410008，China Correspondingauthor：GUOOu—lian，Email：qulianguo@hotmail．com [Abstract] Objective ToinvestigatetheeffectsofNarcotrendonhemodynamicsresponse， incidenceofcough and recovery profilesat extubation during emergencefrom anesthesiawith a propofoltarge卜controlledinfusion．Methods FortypatientsASAphysicalstatusIorIIscheduling forelectivegynecologicalabdominalsurgerywererandomly divided into two groups：Narcotrend group (groupN)andcontro|group (groupC)，2Ocasesineachgroup．Attheendoftheoperation， thepatientsingroupN werecontinuedtokeep acertain depth ofanesthesiawith propofoltarget- controlledinfusionguidedbyNarcotrend．Thepredictedeffectcompartmentconcentrationofpropofol wereadjustedtokeepthevalueofNarcotrendIndex(NTI)inasteadyrangefrom 65to79whilethe groupCwithoutpropofo[infusion．BP，HR，RPP(ratepressureproduct)wereobservedatthetime ofenteringoperationroom (T1)，attheendofsurgery(T2)，atsputum suction(Ta)，atextubating ( )，5minand 10minafterextubation(T5，T6)．