卵巢浆液性囊肿与粘液性囊肿的鉴别诊断.docVIP

彩超对卵巢浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤鉴别诊断[摘? 要] 目的：探讨卵巢浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤的声像图特点及鉴别诊断，旨在提高其准确率。方法：对41例囊腺瘤手术切除的住院患者病理结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声检查41例囊腺瘤手术切除后其病理结果为，浆液性囊腺瘤21例，其中良性14例，交界3例，恶性4例；粘液性囊腺瘤20例，其中良性15例，恶性1例，交界性4例。结论： 彩色多普勒超声对鉴别诊断浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤方面具有重要的价值。 关键词 ?卵巢? 浆液性囊腺瘤?? 粘液性囊腺瘤? 彩色多普勒超声?? 鉴别诊断 ? 卵巢浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤是最常见的卵巢上皮性肿瘤，现回顾性分析了我院自2006年1月～2009年1月期间经手术病理证实为卵巢囊腺瘤的患者41例的超声声像图资料，旨在提高彩色多普勒超声在鉴别诊断浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤方面的价值。 ? 资料和方法 ? 1、研究对象? 对2006年1月至2009年1月间，在我院住院经手术后病理证实为囊腺瘤的患者41例，其中浆液性囊腺瘤年龄21～68岁，平均年龄为52.50岁，粘液性囊腺瘤年龄19～54岁，平均年龄为40.75岁。 2、仪器? 应用LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头或阴道探头，频率3.5-5MHZ或5-7.0MHZ,经腹超声患者需充盈膀胱，经阴道超声患者需排尿，均需多切面连续扫查，观察双侧卵巢情况，重点查看肿瘤的部位、形态、大小、边缘、包膜、边界、内部回声、周边及内部的血流信号分布及血流参数情况。 ? 结果 ? 1、本组41例囊腺瘤手术切除后其病理结果见表一及表二，并对左右侧发病率进行总结。 ? 表一：卵巢浆液性囊腺瘤类型及左右侧分布 ?????? ??????????????????????????????????????左侧????????????????? 右侧 病理类型??????? 例数?? 百分率（%）?? 例数??? 百分率（%）? 例数??? 百分率（%）? 浆液性囊腺瘤（单囊） 3????? 14.29????????? ?2?????? 66.67???????? 1?????? 33.33 浆液性乳头状囊腺瘤?? 9????? 42.86?????????? 3?????? 33.33???????? 6???? ??66.67 交界性浆液性囊腺瘤?? 3???? ?14.29???????? ??2????? ?66.67???????? 1?????? 33.33 多房性浆液性囊腺瘤?? 2?? ???9.52??????????? 1 ??????50.00???????? 1?????? 50.00 浆液性囊腺癌???????? 4???? ?19.05?????????? 1?????? 25.00???????? 3?????? 75.00 其中浆液性囊腺瘤1例合并“T”扭转，1例合并子宫肌瘤及部分输卵管炎；浆液性乳头状囊腺瘤1例合并左侧输卵管慢性炎，1例合并多发子宫肌瘤及慢性宫颈炎；交界性浆液性囊腺瘤1例合并右卵巢巧囊，1例合并大网膜广泛转移及左卵巢滤泡囊肿；浆液性囊腺癌1例合并右卵巢及输卵管癌累及，1例癌结节转移，1例盆腔多脏器癌广泛转移，癌组织浸润子宫。 表二：卵巢粘液性囊腺瘤类型及左右侧分布 ???????????????????????????????????????????? 左侧????????????????? 右侧 病理类型??????? 例数?? 百分率（%）?? 例数??? 百分率（%）? 例数??? 百分率（%）? 粘液性囊腺瘤（单囊） 8?? ???40.00???????? ?4??????? 50.00??????? 4???? ???50.00 粘液性乳头状囊腺瘤?? 3?? ???15.00????????? 0??????? ??0???????? 3?? ?????100.0 交界性粘液性囊腺瘤?? 4?? ???20.00????????? 1??????? 25.00??????? 3??????? 75.00 多房性粘液性囊腺瘤?? 4??? ??20.00?? ???????2??????? 50.00???? ???2?????? 50.00 粘液性囊腺癌???????? 1???? ?5.00?????????? 0????????? 0???????? ?1??????? 100.0 ? 其中粘液性囊腺瘤1例合并左卵巢黄体血肿；多房性粘液性囊腺瘤1例合并子宫内膜息肉；粘液性囊腺癌1例合并大网膜转移。 2、囊腺瘤的声像图特点 浆液性囊腺瘤的主要声像图特点：（1）、肿瘤为类圆形无回声区，可有单房或多房。壁薄或不均匀性增厚，乳头间常见钙化小体。（2