SERVO系列呼吸机功能及使用介绍.pptVIP

SERVO系列呼吸机功能及使用介绍;操作介绍 1.使用前检查 2.模式及参数设置 3.监测功能 3.其他功能介绍;1. 使 用 前 检 查;使用前检查常见问题 必须使用测试管路，如果没有，可以用短的呼吸管路代替 如果外部管路测试通不过，仔细检查密闭情况，特别是接水杯、湿化器等连接的地方;模式设置;容量控制模式特点：潮气量恒定，保证通气效率气道压力易变，随气道阻力增加或肺顺应性降低而增高。易引起气道压伤流速波形为方波或递增波，吸气期流速恒定，病人感觉不适;容量控制的设置界面;传统容量控制模式当 患者的吸气努力增 强的情况下，流量不 能相应增加，将导致 明显的人机不协调; ;压力控制模式气道峰压恒定，减少肺损伤可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度膨胀的肺泡恢复，改善气体分布流速波形为递减波，符合患者的实际需要潮气量随气道阻力或肺顺应性变化而波动  吸气时间延长或反比通气, 患者可能需要使用镇静剂或麻醉剂;压力控制模式设置 ;压力控制模式波形：重点关注潮气量; 整个吸气相中压力保持恒定 在气道阻力、顺应性等因素不变 的情况下，吸气压力越高，吸气 流速越高，潮气量越大;压力控制与容量控制模式的特点;压力支持模式（PSV）所有呼吸由患者触发在吸气相提供压力支持适用于自主呼吸稳定为减轻呼吸功或过渡脱机的患者注意呼吸暂停时间及后备通气的设置保证安全临床最常用的模式;压力支持参数设置 ;压力支持通气波形;成功触发呼吸机 ; ;压力支持模式的吸呼气切换; Time; ;Parthasarathy AJRCCM 1998;159:1023;;OH 5:023;OH 5:025; 自主模式CPAP（持续正压气道压力）气道内提供持续正压，完全由患者自主呼吸可稳定胸壁，增加FRC，改善气体分布适用于自主呼吸稳定过渡脱机的患者;OH 5:019;OH 5:020; 范围: 成人 15– 45 s 默认 20s 新生儿 5-45s 默认 10s ;后备通气 Backup ventilation;临床设定PEEP原则 （仅供参考）;触发 (Trigger)—病人触发呼吸机送气; ;流量触发 Flow Triggering;参考环/叠加环;气道峰压、平台压、平均气道压 吸气时间、吸呼比 吸入、呼出潮气量 静态、动态顺应性 吸气、呼气 阻力 病人、呼吸机呼吸功 时间常数 浅快呼吸指数SBI 口腔闭合压 P0.1;Servo i标配全套肺功能监测;趋势回顾;事件日志;记录实时波形;智能吸痰支持;状态查询;快捷功能键介绍 开始呼吸：以目前的设置给予一 次机械通气 充氧呼吸：100%纯氧2分钟 呼气性屏气：保持呼气状态不能 吸气，最长30秒 吸气性屏气：保持吸气状态不能 呼气，最长30秒 ;报警设置及消音键; 可能原因 在支持或自主呼吸模式下患者的呼吸暂停时间超过窒息时间，呼吸机切换到后备通气 处理方法 检查呼吸机窒息时间设定 检查病人自主呼吸情况 必要时改用控制模式; 可能原因 患者呼吸频率异常 触发灵敏度设置不当 报警设置界限不当 处理方法 调整报警界限设置 检查患者情况 检查触发灵敏度设置