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1 急救药物基本知识 常用抢救药品的分类： 第一类为心肺复苏药物 包括肾上腺素、阿托品、肾上腺皮质激素、利多卡因、多巴胺等。 第二类为脑复苏药 纳络酮 第三类为呼吸兴奋剂 尼可刹米、洛贝林 第四类为镇痛剂 哌替啶、吗啡等 第五类为镇静剂 安定 第六类为止血剂 止血芳酸、止血敏、凝血酶等 肾上腺素（1mg/ml) 药理作用 兴奋心脏 收缩皮肤、黏膜及部分内脏血管 血压呈双相性升高（治疗量时收缩压升高，剂量打时收缩压、舒张压都升高） 松弛支气管平滑肌 加强新陈代谢，促进脂肪及肝糖原的分解，使血中游离脂肪酸增加、血糖升高。 临床应用 心脏骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘 局部应用1：与局麻药配伍，增强局麻效应，减少局麻药吸收中毒的危险2：局部止血：鼻黏膜或牙龈出血是可用浸有0.1％的AD棉球填塞局部起止血作用 不良反应 治疗量时可出现烦躁、焦虑、恐惧感等中枢症状及心出汗、皮肤苍白等，停药后可消失。剂量过大时则出现血压剧烈上升、搏动性头痛，有诱发脑溢血危险，也可引起室颤等心律失常。禁用与心血管器质性疾患（如高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病）、甲状腺功能亢进、糖尿病患者，老年患者慎用。 阿托品（0.5mg/ml) 药理作用 抑制腺体分泌 解扩瞳、升高眼内压和调节麻痹 松弛内脏平滑肌 除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，增加心脏传导 临床应用 全身麻醉前给药，抑制唾液分泌防止吸入性肺炎 眼科应用 抗缓慢性心率失常 解除平滑肌痉挛 感染中毒性休克 解除有机磷农药中毒　 不良反应 治疗量时常见不良反应有口干、视力模糊、皮肤干燥、潮红、心悸、排尿困难、便秘等，大剂量　　　时可出现不同程度的中枢兴奋症状 利多卡因（100mg/5ml) 药理作用 降低自律性 改变传导速度 临床应用 各种室性心律失常如室性早博、室性心动过速和 心室纤颤 不良反应 主要是中枢神经系统的症状，有嗜睡、眩晕，大时引起语言障惊厥，甚至呼吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。 纳洛酮 药理作用：为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。 适应症：镇痛药、乙醇、安眠药过量中毒、休克，亦可用于急性呼吸衰竭。 护理要点：使用本药物时要监测意识及血压变化。 尼可刹米（0.375g/1.5ml) 药理作用 直接兴奋延髓呼吸中枢 刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢 临床应用 用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病引起的肺性脑病。 不良反应 大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、恶心、呕吐、震颤、肌肉强直和高热等，过量可致惊厥。 洛贝林（3mg/ml) 药理作用 兴奋外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢 临床应用 用于新生儿窒息、CO中毒及儿童传染病引起的呼吸衰竭等 不良反应 大剂量时，因兴奋迷走神经中枢，可引起心动过缓，传导阻滞。多大剂量又因兴奋自主神经节及肾上腺素髓质，而致心动过速，甚至惊厥。 地西泮 药理作用：抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用 适应症：焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫痫症状 护理要点：静注速度宜慢，否则易出现呼吸抑制，本品应单独使用，不可与其他药物配伍 1