爱婴医院汇报材料2014.10.28.docVIP

成都保健院 爱婴医院复核汇报材料 尊敬的各位领导，各位专家：大家上午好！ 首先，我代表成都保健院全体职工对各位领导专家莅临我院检查指导工作表示热烈欢迎，现在我将全院基本情况和复核爱婴医院工作情况向各位领导专家进行简要汇报。 一、医院基本情况 我院是经成都市政府批准成立的非营利性公立医疗保健机构，是一所集医疗、保健为一体的（区）县级妇幼保健院，负责全区“三级”妇幼保健网的建设，承担了金牛区行政区域内各级各类医疗保健机构开展的妇幼保健管理及业务指导工作。医院自1995年创建爱婴医院以来，始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗服务，精心的康复护理，无限的关爱行动将“母婴的需求第一”这一核心价值观体现在为每一位孕产妇、儿童服务的过程中。在区委区政府的领导下，在市、区级有关部门的关心指导下，我院严格按照《中华人民共和国母婴保健法》和《中国儿童发展纲要（2011-2020）》的要求，积极支持和促进母乳喂养工作，医院职工共同努力，有效地降低剖宫产率和会阴侧切率，提高纯母乳喂养率，医院得到了稳步的发展。 在上级领导的关心帮助下，于今年9月完成了医院的新建并于本月16日顺利搬迁。目前医院占地8.4亩，建筑面积17460平方米，编制床位170张，开放床位170张，每张床单元必备设施达到了规定要求。医院拥有一支技术过硬的专业队伍，现有在岗职工310人，其中卫生专业技术人员235人，高级职称12人，中级职称44人。卫技人员占全院人员的74.16%。门诊设有妇科、产科、儿科、计划生育科、婚前医学检查科、康复科、儿童保健科、预防保健科等专科以及检验科、医学影像科等辅助科室。住院部设有妇科、产科、儿科、新生儿科、手术麻醉科。 二、复核爱婴医院工作情况 2014年8月下旬，按照《国家卫生计生委关于开展“爱婴医院”复核的通知》（国卫妇幼函〔2014〕185号）、《四川省卫生计生委关于进一步加强爱婴医院管理的通知》（川卫办发﹝2014﹞225号）文件要求，医院积极部署评估复核工作，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，自查得分90分，达到四川省爱婴医院标准（2014版）要求。于8月25日向金牛区卫生局提交“爱婴医院”复核申请。下面就我院开展的各项工作，针对四川省爱婴医院标准（2014版）逐条落实情况向金牛区卫生局爱婴医院复核专家组报告如下： 一、有书面的保护婴儿健康和安全的规定，并常规地传达到全体医护人员。 1、我院继续设立以安彩霞院长为组长的爱婴医院领导小组，由医务科牵头，多部门协作，对我院爱婴医院领导小组、爱婴医院技术指导小组的人员进行相应地调整并制定切实可行相关的工作职责，领导小组由院长、医务科、护理部、产科、儿科、儿保科、健康教育科主任等组成，技术指导小组由分管院长、护理部、产科、儿科、儿保科专家及护士长等组成； 2、在产科门诊、儿科门诊、儿保科、产房、病区、新生儿科等部门的醒目位置张贴了《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握； 3、将母乳喂养、新生儿安全规定发给医务人员，每年定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，时间3小时以上，妇产、儿科等相关科室医务人员全部掌握了母乳喂养及新生儿安全规定； 4、我院将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入了产儿科医疗质量管理体系；制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施； 5、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料。 二、对全体卫生人员进行必要的管理和技术培训，使其能实施有关规定。 1、对新入岗人员进行母乳喂养知识和政策的岗前培训，时间在18小时以上，并进行考核，合格后方可上岗；定期对全院在职员工进行母乳喂养政策和知识的培训，每年1次，每次3小时以上；确保80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题； 2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责；各病区医护人员将母乳喂养内容纳入了查房内容，病历中有记载。 将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。 1、我院有孕妇学校的固定场所及必要的设施设备，有培训教材，课表公布于众，并有专人负责，孕妇学校定期开展孕妇课堂进行母乳喂养知识宣教，每周一次，近三年开展孕妇课堂上百次；产科门诊、孕妇学校通过发放宣传资料，产科病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教，每月一次；100%的建卡孕产妇均接受过不同形式的母乳喂养宣教，80%以上能够回答相关母乳喂养问题。 2、产科病区制定了母乳喂养岗位责任制，并有宣教内容。所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。 四、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养 1、实行责任到人，正常新生儿在剖宫产后和顺产后1小时内由护士、助产士进行指导母婴皮肤