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2009心理咨询师考试案例分析模拟题 害怕拿菜刀的妻子【求助者】秋某已婚、42岁的女性、中学教师、两个孩子的母亲。［主诉］半年多来心慌意乱、烦躁、失眠，怕见菜刀，听到、看到甚至想到菜刀都害得浑身发抖，以致家里的刀都藏起来，不能做家务，也不能上班［个人史］求助者父亲在大学教书，母亲是工人。秋某行大，一个弟弟，两个妹妹。秋某自小家庭环境温暖，平时她父亲经常帮母亲做家务，是一对和好的父母。秋某性格温顺、好静、不好交往。从小家照顾弟妹。［婚姻史］秋某从大学毕业后，26岁时经人介绍跟先生豪杰结婚。因业务关系她自已被分配到西北地区工作，丈夫留在北京，婚后两地分居生活，只偶尔回京相聚。婚后生了两个孩子.一男一女，均由秋某带大。虽然夫妻各住一地，在此期间，他们夫妻每年探亲一次，每次一个月。在此暂短探亲期间，夫妻彼此珍惜机会，保持良好夫妻关系。孩于们年纪小，也特别的反应。因此一家人总算平安无事。他们婚后九年，即秋某35岁时，她被调回北京，夫妻真正开始长期共同生。怎知夫妻在一起生活，不到一年多，开始出现矛盾。丈夫豪杰性格外向，好交往，热情，工作能力强;但吸烟，喝酒，常外出打牌，回家就看电视，很少做家事。豪杰对外人说来是好男人，在工作单位有威信，朋友交得多.但却不是好丈夫，也不是好父亲。豪杰的本来家庭里是父亲说了算，比较专权，并掌管财政;豪杰的母亲是家庭妇女，只是在家干家务，照顾孩子。因此豪杰也认为孩子应由秋某全权照顾，他会偶尔发脾气，打孩子，也不体贴妻子。［现病史］自从觉夫妻生活方式有差异，秋某对丈夫发生不满以后，曾几次提出离婚，但丈夫豪杰始终不同意。近年来，两个孩渐长大，男孩与女孩都念初中。为了两个十几岁的孩子，秋某也就只好暂时忍苦，勉强维持家庭关系。去年，秋某提出离婚，丈夫不同意，心恨丈夫。年底，有天秋某在厨房切菜时，喊先生来帮忙一下，先生却迷着看电视，理睬，秋某很生气，突然产生念头，担心自己会刀伤人，刺伤家人，故从此不敢碰菜刀由于求助者不敢碰菜刀，甚至连看到菜刀都会恐慌，就不能进厨房饶饭。结果，不是找咨询师看病，就在家休息，只好由先生进厨房烧饭。先生原来不肯帮家事，可是眼看妻子患了恐惧症，只好负责厨房的事。可是时间一久，受不了，就催促妻子看精神科医师，赶快治病。单选：1.该案例核心症状为()。A、(A)焦虑B、(B)抑郁C、(C)强迫D、(D)恐怖(正确答案：C)2、 多选：该求助者所存在的症状有()。A、(A)强迫B、(B)抑郁C、(C)恐怖D、(D)焦虑(正确答案：AD)3、 单选：该求助者目前问题属于()。A、(A)心理问题B、(B)严重心理问题C、(C)神经症D、(D)精神疾病(正确答案：C)4、 单选：您对该案例的初步印象是()。A、(A)强迫症B、(B)抑郁症C、(C)精神分裂症D、(D)焦虑症(正确答案：A)5、 多选：该案例发生的可能因素是()。A、(A)遗传因素B、(B)性格因素C、(C)家庭教育D、(D)生活事件(正确答案：BD)6、 多选：对求助者的心理诊断需要与()鉴别。A、(A)焦虑性神经症B、(B)抑郁性神经症C、(C)恐怖性神经症D、(D)神经衰弱(正确答案：AB)7、 多选：某存在()。A、(A)强迫思维B、(B)强迫行为C、(C)强制观念D、(D)强迫冲动(正确答案：A)8、 多选：适合本案例的心理测验是()。A、(A)MMPIB、(B)WAISC、(C)SCL-90D、(D)SAS(正确答案：ACD)求助者］小洁，男性，1 7岁，高中学生。『主诉］三个月来怕脏而频繁洗手，吐口水，严重影响生活，也不敢住在自己的家。［个人背景］父母均匀高级专业人员，家境优裕。小洁系独生子，母亲怀他时已三十多岁，且骨盆较小，行剖腹产。再加上小洁自幼体弱多病，常发烧，肠胃毛病，母亲常服侍在旁，关心照顾，特别注意饮食及日常的卫生。小洁自幼跟父母同住一室，到了7岁开始上学校时，父母曾试图让他单独住一室，因小洁“害怕”作罢。7岁以后至今仍和母亲同住一室，父亲单独住另一房间。　　小洁的母亲个性强且急躁，在家庭中居主导地位，唯对小洁较迁就、爱。父亲脾气随和，也关心小孩，对家务事过问较少。特别是小长大之后，较少跟小洁交流，让小洁抱怨不够关心，并偶尔因意见不一致而争吵。小洁初中在一所普通中学念书，成绩中上。高中进入一所重点高中，成绩不很理想，在班里居中下，为此父亲经常批评和督促他，使小洁感到压力很大，跟父亲的关系也不好。由于小洁今年的学习成绩下降，父亲更批评他，逐渐对父亲生反感，嫌父亲管得太多，特别是生活小事，如饮水的冷热，看电视时离电视的远近