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第九章 卫生事业改革与发展
第九章 卫生事业改革与发展;一、卫生工作的奋斗目标 到2010年在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的,比较完善的卫生体系;国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平,在欠发达地区达到发展中国家的先进水平 实现目标必须做到: ; 围绕卫生事业发展中深层次的矛盾,积极推进改革,具体做好以下工作: a、建立适应我国国情的职工医疗保障制度; b、积极推进卫生管理体制改革; c、认真做好各项配套改革 ;第三、切实做好农村卫生工作 基本要求: a、坚持把全国医疗卫生工作的重点放在农村; b、坚持把农村三级卫生服务网、合作医疗和农村医生队伍作为三大主支标的方向; c、完善和加强农村合作医疗制度; d、做好农村重要地区的卫生工作 第四、开展精神文明建设,开拓卫生工作的新局面 基本要求:a、加强卫生“窗口行业”的建设;b、加强卫生队伍建设;c、卫生人员道德和业务水平的提高;二、卫生改革与发展;3.卫生改革与发展的基本原则: (一)坚持走适合我国国情的发展道路,不能盲目照搬外国发展模式。 (二)坚持卫生事业为人民健康服务和公益性质不变,医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所。 (三)政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不变,增加卫生投入,提供公共服务,加强卫生监督,依然是政府的重要职责。 ;具体表现: 第一、公共卫生体系不健全,重大疾病预防控制工作任务艰巨 a、 我国已建立了中央、省、市、县四级疾病预防控制机构,人员约20万,但人员素质不高,设备不齐全,乡村两级缺乏稳定的从事疾病预防工作的人员,经营保障机构不完善,约有一半经费靠机构自己创收;b、传染病患者人数仍居首位,结核病、肝炎等传统型传染病仍在威胁人民群众的健康;c、 在不少农村地区,肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病、地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。 ; d 、艾滋病、非典、人间禽流感等新发传染病的出现,加重了我国疾病预防控制工作难度;e、 恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数不断增加,成为威胁人民健康的主要疾病;f、精神卫生问题已成为我国重大公共卫生问题和社会问题。 ;第二、应对突发公共卫生事件的机制不完善 a 、突发公共卫生事件的发生除重大传染病传播蔓延外,还有自然灾害,重大安全卫生事故如火灾、车祸、矿难以及重大刑事案件,重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害;b、生物武器、有毒化学武器以及恐怖活动也是潜在的公共卫生安全威胁;c、2003年非典疫情的蔓延暴露了我国应对突发公共卫生事件的机制不健全,重大疫情信息监测报告网络不完善,卫生部门敏感性不强,应急救治能力不足等问题。 ;第三、医疗服务体系不适应群众的健康需求看病难,看病贵问题突出。 a、 2003年卫生部组织的第三次国家卫生服务调查,结果显示,我国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊;有29.6%应住院不住院;b、卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展,我国13亿人口占世界总人口22%,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%;c、医疗卫生资源配制不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变;d、医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医;2003年卫生部组织的第三次国家卫生服务调查结果显示,目前44.8的城镇人口和79.1%的农村人口,没有任何医疗保障,农村一些地区因病致贫的居民占贫困人口的2/3;e、公立医疗机构运行出现了市场化的倾向,公益性质淡化;f、药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格过高;m、社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局没有形成。 ;第四、医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应 a 、卫生监督力度不够,政府各部门不能齐抓共管卫生工作; b 、区域卫生规化有的难以制定,有的制定了也难以落实; c、卫生行政部对卫生改革反应不够灵敏,决策不够果断,处理不够坚决,甚至有畏难情绪和等、靠、要的思想。 ;4.卫生改革与发展的意义: 第一、卫生工作直接关系广大人民群众的切身利益; 第二、卫生事业与经济社会发展密切相关; 第三、发展卫生事业是构健社会主义和谐社会的重要内容; 第四、保证群众健康权益是政府的重要职责。 5.卫生发展与发展的重点: 第一、改革城镇职工医疗保障制度; 第二、改革卫生管理体制; 第三、改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务; 第四、改革卫生机构运行机制。 ;6.卫生改革与发展的工作思路 内容:a、预防重大传染病的流行和蔓延,有效应对突发公共卫生事件;b、为群众提供基本医疗保障,维护人民身体健康;c、加强卫生行业监管,维护群众就医安全;d、加强健康宣传教育,改善生活工作环境,强化群众的卫生观念和卫生
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