组织适应损伤与修复课件.ppt

一、原因及机制 缺氧 生物因素 物理因素 化学因素 免疫因素 遗传因素 （1）凝固性坏死 （2）液化性坏死 （3）纤维素样坏死 （4）特殊类型的坏死 1）干酪样坏死 2）坏疽 （1）溶解吸收： （2）分离排出： 糜烂：皮肤、黏膜的浅表性缺损。 溃疡：较深的坏死组织缺损。 空洞：肾、肺等与外界相通的内脏坏死组织溶解液化后，可经气管或输尿管排出，在该处留下空腔。 （3）机化：是指坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，新生的肉芽组织长入取代坏死组织的过程。 （4）包裹： （5）钙化： 复习思考题 名词解释：萎缩、化生、变性、坏死、再生、肉芽组织、坏疽、机化、玻璃样变性、脂肪变性、粘液样变性、凋亡。 简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响? 概述坏死的病理变化? 简述细胞再生能力分类并举例。 简述肉芽组织的形态特点及功能。 举例说明化生的病理学意义? 简述影响创伤愈合的因素及防治原则? 一期愈合与二期愈合的主要区别是什么？ 谢谢 肾梗死后瘢痕 　　肾切面，有一呈三角形灰白色病灶，质地坚硬，缺乏弹性，其尖指向肾门，底向被膜。病灶向内凹陷，肾表面呈星芒状。 2.瘢痕组织（scar tissue） 三、创伤愈合 （wound healing） 创伤愈合：是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后，通过组织再生和肉芽组织增生进行修补恢复的过程。 1.皮肤创伤愈合 （1）创伤愈合的基本过程 1）急性炎症 2）伤口收缩 3）肉芽组织增生和瘢痕形成 无 短 无 不需要缝合 浅 浅表皮肤擦伤 痂下愈合 大 长 有 不严密、无法缝合 不整齐 较大、坏死组织多 二期愈合 小 短 无 缝合严密 整齐 较小、见于手术切口 一期愈合 瘢痕 愈合时间 感染异物 缝合 程度 创缘 组织 缺损 愈合类型 三、创伤愈合 （wound healing） （1）血肿形成 （2）纤维性骨痂形成 （3）骨性骨痂形成 （4）骨痂改建或再塑 三、创伤愈合 （wound healing） 2.骨折愈合 年龄因素 营养状况 药物影响 局部血液循环 感染和异物 神经支配 3．影响创伤愈合的因素 三、创伤愈合 （wound healing） 马海芬 （2）液化性坏死（liquefaction necrosis） 液化性坏死 流行性乙型脑炎，灰白质交界处有多数针尖大小圆形略凹陷区即软化灶 （2）液化性坏死（liquefaction necrosis） 液化性坏死 乙型脑炎，图示软化灶，神经组织坏死液化，形成筛网状 （2）液化性坏死（liquefaction necrosis） 结缔组织或小血管的胶原纤维肿胀、断裂，崩解为强嗜酸性的颗粒状、小片状或细丝状无结构物质状似纤维素，称纤维素样坏死。 （3）纤维素性坏死（fibrinoid neccrosis） 干酪样坏死肾结核 肾脏体积增大，变形。切面见大片黄白色，均匀细腻，质地坚实的坏死灶。 （4）干酪样坏死 坏死组织 腐败菌 恶臭 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 （5）坏疽（gengrene） 全身中毒重，迅速蔓延扩散 中毒重，进展快 中毒轻，进展慢 对机体的 影响 严重 严重 轻 臭味 迅速 较快 缓慢 病变发展 速度 明显肿胀、污秽、暗棕色，按压有捻发感，切面蜂窝状 湿软、肿胀、黑色或污秽绿色，与周围组织界限不清 干、黑、硬、皱，与周围组织界限清楚 病变特点 战伤、深部肌肉 与外界相通的内脏器官 四肢末端 好发部位 深部肌肉损伤合并厌氧菌感染 动静脉同时阻塞、腐败菌感染较重 动脉阻塞、静脉回流畅通、腐败菌感染较轻 发病条件 气性坏疽 湿性坏疽 干性坏疽 足干性坏疽 坏死组织干燥变硬、变黑，失去光泽。坏死组织与周围健康组织界限清楚。 （5）坏疽（gengrene） 肠湿性坏疽 肠管浆膜面失去固有光泽，灰黑色，与健康组织分界不清。 （5）坏疽（gengrene） 3.坏死的结局 慢性胃溃疡 胃小弯近幽门处有一圆形溃疡 3.坏死的结局 肺结核空洞 肺切面可见数个大小不一的空洞。 3.坏死的结局 肺结核球 （包裹） 肺上叶近肺尖部可见一较大的球形病灶，呈灰白色，周围绕以纤维结缔组织。 3.坏死的结局 （二）凋亡（apoptosis） 凋亡：一般是指机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。 一般表现为单个细胞的死亡，且不伴有炎症反应。 （二）凋亡（apoptosis） 病毒性肝炎，少量肝细胞体积缩小，胞浆深红色，核固缩或消失。 凋亡小体 （二）凋亡（apoptosis）