在健康教育中应用心理评估与心理咨询方法课件.pptVIP

1、心理咨询的程序 （1）问题的探索阶段 建立相互信赖的咨询关系 收集有关材料 观察内容 求询动机 初步建立解决问题的基础，并大体上对求询者的问题进行推断 2、分析与评估阶段 认真细致的分析，找出问题的关键 对躯体不适的药进行相应检查，排除器质性疾患 必要时心理测量，作出性质与程度上的评估 3、制定咨询、指导或治疗方案阶段 采用一种或多种咨询理论和技术，对求询者的心理问题进行分析、解释、指导、训练和矫正等，影响和改变其心理和行为 调动求询者的主观能动性，积极的参与、接受、领悟、学习新的认知方法和情绪调节技术，克服求询者心理防卫 4、评价与结束阶段 每次晤谈后，咨询者应扼要总结，肯定取得的成绩，并给出下一次要求 根据咨询效果调整、修改咨询方案，以适应求询者的发展需要 5、巩固与追踪阶段 必要时应联系其家属、教师、同学等，以得到他们的协助和支持 与求询者建立长期的随访联系，追踪观察 心理咨询过程也可概括为GATHER G-问候（greeting）：建立咨询关系，营造良好氛围 A-询问（ask）：了解求询者的问题和需求 T-讲述（tell）：介绍相关的知识和方法 H-帮助（help）：促成求询者作出选择 E-解释（explain）：说明操作的细则和技巧 R-回访（return）：保持咨询关系和反馈信息 2、心理咨询的主要技巧 更注重使用非技术性的软性技巧 心理咨询的主要形式是会谈，其技巧在会谈中表现出来 在特定工作情境中，围绕求询者的问题，有目的、有规律、有控制的人际沟通过程 （1）积极倾听技巧 心理咨询的初始阶段 有效的倾听： 注意求询者说“什么”及“怎样”说 三项基本要求： 专注：注意集中，积极回应，听懂 接受：无条件接受求询者所言，不轻易打断，不急于发表评论 完整性：获取全部信息 （2）神入（empathy）技巧 咨询者设身处地地去理解求询者的某种情绪或情感体验，会心理换位，及时进入求询者的角色，分享其心理活动和情绪体验 不同于同情，双方是平等的关系 不等于认同和赞同求询者的观点看法和行为表现 （3）影响技巧 - 主要用于干预阶段 鼓励 咨询者通过适宜的语言、语气或表情动作引起求询者述说的兴趣，激发求询者倾述心中苦闷的动机 优先鼓励情绪反应强烈的内容，自我探索的内容 自我揭示（self-disclosure） 咨询者向求询者真诚地表达自己的情感体验和经历，尤其是与求询者相似的经历，借以形成“同命相连”感，消除其心理顾虑，促进其更深刻的自我揭示 恰当解释 咨询者依据心理学理论、合理的思考方式或个人经验，对求询者的问题进行有说服力的剖析和说明，使求询者重新认识和看待事物，调整思维，获得新的领悟 合理指导 （4）转移技巧 咨询过程中，求询者不可避免地把某些情感转移到咨询者身上 正转移和负转移 咨询者从转移中可了解求询者心理问题的实质，为进一步解决问题提供契机 （5）暗示技巧 咨询者用含蓄的、间接的表达方式，对求询者的心理和行为产生影响的过程 多用积极暗示，慎用消极暗示 言语性暗示和非言语性暗示 成功的暗示应： 自然、简略 采用正性暗示 心理量表举例：SCL-90 症状自评量表（Symptom checklist 90, SCL－90） 1. 编制 属于心理卫生综合评定量表，由Derogatis编制于1973年 SCL-90包含比较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食、睡眠等均有涉及 SCL-90 2. 组成 9个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性 每个因子反映出受测者某方面症状程度，通过因子分可了解症状分布的特点 因子 解释 躯体化 主要反映躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其它系统的主述不适，及头痛、背痛、肌肉酸痛以及焦虑的其他躯体表现 强迫症状 主要指那些没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还反映一些比较一般的认知障碍的行为征象 人际关系敏感 主要指某些个人不自在和自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出；在人际交往中的自卑感，心神不安、明显不自在，以及人际交流中的自我意识消极的期待亦是这方面症状的典型原因 抑郁 苦闷的情感与心境为代表症状，还以生活兴趣减退，动力缺乏，活力丧失等为特征；还反映失望、悲观、以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受。另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念 焦虑 一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等；测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一些自体感受项目 敌对 主要从三个方面来反映敌对的表现：思想，感情及行为；其项目包括厌烦的感觉、摔物、争论直到不可控制的脾气爆发等方面 恐怖 恐惧的对象包括出门旅行、空旷场地、人群或公共场所和交通工具；此外，还