医院膳食,肠内外营养课件.ppt

第二篇 临床营养学总论 营养支持途径(route) 第八章 医院膳食（hospital patient diet） 第一节 常规膳食1 Regular hospital diet 医院常规膳食也称医院基本膳食： 普通膳食（regular diet） 软食（soft diet） 半流质膳食（semi-liquid diet） 流质膳食（liquid diet） 一、普通膳食(普食) 达到健康人平衡饮食的要求，不使住院病人住院期间因饮食配制不当而人体重减轻。占医院就餐人数50~65%。 1．适用范围： 体温正常或接近正常，咀嚼功能、消化功能正常；疾病恢复期 ；治疗上无特殊的膳食要求又不需任何膳食限制的病人。 2.配膳原则 营养充分的平衡膳食与正常人相近； En 2200～2600Kcal/d，C 55～65%，P 12～14%，F 20～25%； 营养素种类齐全，比例恰当； 分三餐供应，早餐25～30%，中餐40%，晚餐30～35%。 3.食物选择及烹调要求 与正常人相近，每日供应食物中包括谷类、肉禽类、鱼类、蛋奶类、豆制品及果蔬类等； 油煎炸、烟熏、罐头食品少用；辛辣刺激调味不用。 烹调多样化，注意色、香、味，增进病人的食欲。 4.普通饭一日食谱举例 早餐（重量：克） 稀饭（米50 ）、鸡蛋40、馒头100、炒茭白50 中餐 米饭150、青椒（100）炒肉片（100）、菠菜（100）豆腐（100）汤、苹果100 晚餐 米饭150 、清蒸鲳鱼100、香菇（10）青菜（200）炒豆腐干（50）、苹果100 全日油25、盐6 二、软食 比普食更易消化的饮食，是半流质过渡到普食，或是从普食过渡到半流质的中间饮食。 1.适用范围 轻微发烧、消化不良、咀嚼不便；老人幼儿；痢疾、急性肠炎恢复期；肛门、结直肠道术后患者。 2.配膳原则 细软、易咀嚼、易消化，烹调加工时应将食物切碎煮烂。 平衡膳食，E2200~2400Kcal，余同普饭。 蔬菜、肉类均为切碎煮烂损失维生素矿物质多，应注意补充果菜汁、果菜泥。 3.食物选择烹调要求 主食：馒头、包子、饺子、面条及各种粥类等。 副食：肉类、蛋类、乳类、鱼类、豆类制品、蔬菜及水果类等。 除外油煎炸食品、硬米饭、硬果、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。 烹调以溜、烩、炒、煮、蒸等。 三餐之外可以加餐一次。 4.软食一日食谱举例 早餐（重量：克） 稀饭（米50 ）、鸡蛋40、花卷50、肉松15 中餐 烂米饭150、猪肝100、小青菜150 晚 烂米饭150 、瘦猪肉50、鲳鱼100、包菜100 加餐冲麦乳精20 全日油30、盐6、糖15 三、半流质膳食 介于软食与流质饮食之间外观呈半流体状态，比软食更易消化，是限量、多餐进食形式。 1.适用范围 发热较高者；腹泻、消化不良；咀嚼吞咽困难、口腔、耳鼻喉手术后；身体虚弱者。 2.配膳原则 呈半流体状态，比软食更易消化； En1500～1800Kcal，营养平衡； 主食定量，全天＜300g，少量多餐（5～6）； 根据病情可细分普通，少油，少渣，少盐等半流。 3.食物选择烹调要求 主食：各种粥类、馒头、包子、饺子、面条等。 副食：肉类、蛋类、乳类、鱼类、蔬菜及水果类等。 各类食物应细、软、碎，易咀嚼，易呑咽。 除外油煎炸食品、米饭、大块肉类、大块蔬菜、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。 4.食谱举例 早餐：大米粥（25g） 馒头（50g） 鸡蛋（1个） 咸菜（15g） 中餐：馄饨（面粉50g、猪肉50g） 西红柿（100g）炒蛋（1个） 加餐：面包（50g） 晚餐：细面条（50g） 碎白菜（100g）炒肉丝（50g） 加餐：小米粥（25g）蛋糕（50g） 植物油30g 盐10g 四、流质膳食 　　极易消化，含渣少，呈流体状态的饮食。 1.适用范围： 　　 极度衰弱、无力咀嚼者，高热、急性重症，口腔手术、面颈部手术，食道狭窄等。 2.配膳原则： E800～1000Kcal； 呈液体状态，或在口腔内融化为液体，易消化吞咽； 少量多餐（6～7），每餐液体量为200～250ml； 不平衡膳食，临时过渡用，不可作长期医嘱。 3.食物选择 米汤、牛奶、冰激淋、蛋羹、果汁、菜汤、荤汤等。 不宜用非流质性固体、过于油腻、强烈调味品及胀气的食物。 禁用一切固体、多纤维、过于油腻、含强烈调味品及胀气之食物。 4.五种流质饮食 流质饮食 清流质饮食 浓流质饮食 冷流质饮食 不胀气流质饮食 流质一日食谱举例 早餐：冲米粉12g，白糖25g 加餐：牛奶220g，糖25g 中餐：猪肝（30g）汤，油5g