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偏瘫康复治疗基本技术培训陈玲? 什么叫脑卒中 康复医学 康复治疗 什么叫脑卒中 　　脑卒中俗称脑中风，又称“脑血管意外” 脑卒中是指急性起病、迅速出现局灶性或弥漫性脑功能缺损征象的脑血管性临床事件。如：突然出现言语不清、不能说话或不能理解别人讲话，偏侧肢体活动不灵、肢体麻木、尿便失禁、意识障碍甚至抽搐等，头部CT发现高密度或低密度影，即脑卒中。  短暂性脑缺血发作 TIA，一过性脑缺血发作或小中风。 它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，每次犯病的时间持续不久，通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时。往往因症状来得快，消失也快，恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。实际上，TIA症状虽轻，但后果严重，如不及时治疗，据统计，约有25%～40%患者，在5年内将产生严重的脑梗塞、而威胁病人生命。因此，医学家们常常把它看成是脑血管病的先兆或危险信号。 微血栓、血液动力学改变动脉严重狭窄或完全闭塞、头部血流的改变和逆流、血液成分的改变 脑卒中的分类及危险因素 缺血性卒中包括脑血栓形成和脑栓塞； 出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 高血压、高脂血症、患有心脏病、糖尿病，经常吸烟、肥胖的人较易患脑卒中。  脑卒中的分类 脑卒中的分类 当供应脑部的部分血流中断就发生卒中。当进入脑部的血管或者脑部内的血管发生血栓堵塞、或者脑部血管破裂的时候，就发生卒中，这时脑细胞(神经细胞)缺少维持正常功能需要的氧气而发生死亡。 脑卒中的分类 数分钟之内，这些缺血缺氧的脑细胞开始死亡，死亡的细胞无法复活，因此是永久性死亡，这些脑神经细胞控制的对应的功能丧失，例如无法说话、不能控制身体平衡等。。 脑卒中的分类 脑卒中的分类 脑卒中的发病率 卒中是我国因疾病而发生死亡的第二大疾病，仅次于癌症，也是发生长期伤残的主要原因。我国脑卒中的发病率、患病率分别为180/10万、420/10万，既我国每年大约新增200多万卒中患者，现有卒中患者大约500多万。据估计大约一半以上的卒中本来是可以预防的。 脑血管解剖 康复医学 康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。 康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学）。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。 康复医学 .康复用于现代医学领域,主要是指身心功能,职业能力,社会生活能力的恢复. 世界卫生组织(WHO) 康复专家委员会1981年把康复定义为:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。 脑卒中患者的主要障碍 （一）运动障碍：肢体不同程度的瘫痪或无力，以偏瘫多见。各种不随意运动、肌张力异常、协调运动功能低下和平衡功能障碍。（二）颅神经功能障碍：偏盲、面瘫、球麻痹。球麻痹主要表现为吞咽功能障 碍、构音障碍和情感障碍。 （三）感觉障碍：多为深浅感觉减退或丧失，也可出现感觉过敏或异常感觉，有时出现剧烈疼痛。（四）言语障碍：包括构音障碍和失语症。（五）失认症和失用症：失认症：包括视觉失认、触觉失认、听觉失认、躯体忽略和疾病失认等。失用症：常见有运动性失用、穿衣失用、步行失用和言语失用等。 （六）其它障碍：包括智力和精神障碍、二便障碍和自主神经功能障碍等。脑卒中偏瘫患者的姿势和运动都是僵硬而典型的，。上肢表现为典型的屈肌模式或称屈肌优势，下肢表现为典型的伸肌模式或称伸肌优势。 康复技术 康 复 1、康复（rehabilitation）是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。 康 复 2、内涵（五个方面）：医学的、工程的、教育的、社会的、职业的。 3、康复服务方式三种：康复机构康复、上门康复服务、社区康复。 4、康复医学（rehabilitation medicine）是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。 上门康复服务 定义：家庭康复服务是社区康复的重要组成部分，也是康复医学实践的基本形式和有效途径。 包括 ：家庭康复训练?? 提供家庭康复帮助??? 1. 家庭康复的原则： 循序渐进、持之以恒 正面引导、注意安全 康 复 5、康复医学对象