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对策实施与检讨——PDCA 近期铃声统计表 19 19 97 25 一周平均值 18 21 117 31 8月8日 21 22 102 25 8月7日 19 21 109 24 8月6日 20 17 79 22 8月5日 19 15 80 21 8月4日 响铃百分比（%） 铃声总数 （次） 液体总数 （瓶） 病人总数 （例） 项目 时间 近期铃声病人满意度统计 19 18 21 19 20 19 响铃百分比（%） 98 97 96 99 99 98 病人满意度 （%） 19 97 25 一周平均值 21 117 31 8月8日 22 102 25 8月7日 21 109 24 8月6日 17 79 22 8月5日 15 80 21 8月4日 铃声总数 （次） 液体总数 （瓶） 病人总数 （例） 项目 时间 响铃百分比与患者满意度对比 81% 19% 改善前 预期目标 改善后 效果确认之柱状图 项目 改善前 改善中 改善后 调查日期 2014.04.26~04.30 2014.06.09~06.13 08.04~08.08 资料来源 主动隐蔽式观察 主动隐蔽式观察 主动隐蔽式观察 响铃百分比 81% 35% 19% 病人满意率 95% 97% 98% 对策实施 对策一：加强宣教 对策二：弹性排班，增加管床护士 对策三：主动巡视，责任到人 对策四：调整工作流程，合理摆放输液顺序 对策五：建立简易“二级护理站” 响铃目标达标率＝ 101.64% 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=101.64% 项 目 改善前 改善后 活动 成长 总分 平均 总分 平均 1.对输液新知识的认识 25 3.12 35 4.38 1.26 2.解决问题的能力 29 3.63 37 4.63 1 3.QCC的认识 19 2.38 28 3.5 1.12 4.对QCC课程的兴趣 19 2.38 28 3.5 1.12 5.质量改善手法的运用 18 2.25 28 3.5 1.25 6.团队合作精神 37 4.63 40 5 0.37 7.责任心 33 4.13 39 4.88 0.75 8.沟通与协调 27 3.38 35 4.38 1 注：由圈员 8 人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为 40 分。 对输液新知识的认识 解决问题的能力 现行的圈会形式很单一，以至于气氛欠活跃，缺乏激情。以后要更多的利用微信平台服务于品管圈。 圈会虽是利用大家的休息时间，但圈员皆能准时到场开会，参与性强并提出各种建议及意见 圈会运作情形 对品管圈的手法运用尚不熟悉 残留问题 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 圈员们能结合本科实际工作中存在的问题，选出合适的主题 由于是第一期，所以对主题选定的把握不够 活动计划拟定 计划紧凑，均能按计划进行 积极主动性不够，需要圈员彼此相互督促才能完成 现况把握 采用专人主动隐蔽式观察，所得数据客观真实 希望圈员们收集数据的方法更多样化，使数据量更丰富 目标设定 阅读了相关文献 争取目标值达到更高 解 析 圈员们充分利用QCC手法进行解析，正确反映问题 对于真因验证，收集数据并不全面 对策拟订 圈员皆能拟定有效对策 圈员们进行脑力激荡，拟定对策全面有效 对策实施与检讨 分阶段实施、评价，圈员身体力行，各尽其职，并能在实施过程中选出最有效的对策 各类对策设立分管人，由分管人负责实施。让大家对PDCA循环有更深的认识 效果确认 实施对策后收集数据，经分析，的确有改进 科室成员不能直观感受到自身利益的改善 优点 主题选定符合本科需求 现状把握清晰，真因分析透彻 的确有改善，获得成果 缺点 前期进度延后 数据收集难度大 圈会形式单一，气氛欠活跃 心得体会： 1.尽量按甘特图制定的计划执行。 2.每次活动都要尽量保留所有原始资料，并及时整理。 3.充分利用微信平台，把每周品管圈的进度、措施等及时通报、反馈给大家。 评价项目 问 题 点 提案人 院方 政策 急迫性 效益性 圈能力 总分 优先 顺序 1.提高住院病历完整率 谢玲英 33 27 27 30 117 2.降低血压漏测率 熊焰宏 34 30 29 32 125 3.降低护理人员交班不完整率 矫慧 25 21 23 31 100 4.提升护理人员洗手正确率 唐晓红 23 22 25 30 100 5.提高新入院患者入院宣教知晓率 薛玉兰 26 25 21 26 98 评 分 办 法 分 数 院方政策 急 迫 性 效 益 性 圈 能 力 5 非常符合 很 重 要 很 可 行 能 胜 任 3 符 合 重 要 可 行 尚能胜任 1 无 相