04 袪风湿药.pptVIP

徐长卿 【药物来源】 为萝藦科植物徐长卿的干燥根及根茎。 药材徐长卿 徐长卿 辛、温，归肝、胃经。祛风活血，有良好的止痛作用，除善治风湿痹痛外，还可用治胃痛、牙痛、跌打损伤。 徐长卿 【药性分析】 　 性味多为辛苦寒，入肝脾肾经。辛能行散，苦能降泄，寒能清热。具有良好的袪风除湿、通络止痛、清热消肿之功。主要用于风湿热痹，关节红肿热痛等症。经配伍亦可用于风寒湿痹。 临床常用的祛风湿热药有秦艽、防己、桑枝、臭梧桐、豨莶草、海桐皮、络石藤、雷公藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络、钻地风等。 第二节 祛风湿热药 秦 艽 【药物来源】 为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。 秦艽 秦艽 　 辛、苦、平，归胃、肝、胆经。祛风除湿清热，疏筋通络止痛，作用和缓，无伤阴耗血之弊，故有“风药中之润剂”，“散药中之补剂”及“养血荣筋”之称，凡风湿痹痛，筋脉拘挛，热痹、寒痹无论新久，皆可用之，为治疗痹证通用之品。又可以治疗骨蒸劳热，小儿疳热，有退虚热，除疳热之功。 秦艽 【药性分析】 防 己 【药物来源】 为防己科植物粉防己的干燥根。 粉防己 广防己（禁用） 【药性分析】 　 大苦而辛，性寒，清热除湿，疏风通络，兼能利水消肿，主治风湿热痹，关节红肿热痛；兼治湿热壅遏，膀胱气化不行，大腹水肿。 防己有木、汉之分，木防己长于祛风止痛；汉防己偏于利水消肿。由于木防己含有马兜铃酸，有肾毒，易引起肾功能衰竭而禁止使用。 防己 桑 枝 【药物来源】 为桑科落叶乔木植物桑树的嫩枝 桑树 桑枝 松 节 【药物来源】 为松科常绿大乔木油松、马尾松枝干的结节 油松 药材松节 性平，善治肩臂关节拘挛作痛，热痹、寒痹皆可用之，兼可利水消肿。 桑枝 【药性分析】 桑枝、松节 均可祛风通络，用治风湿痹痛，筋脉拘挛之症。 松节苦温燥散，善祛筋骨间风湿，有良好的通痹止痛之功，多用于风寒湿痹，历节风痛之症。桑枝，祛风湿善横走肢节，痹证新久、寒热均可应用。 臭梧桐 【药物来源】 为马鞭草科落叶灌木或小乔木植物海州常山的嫩枝及叶。 海州常山 臭梧桐 豨莶草 【药物来源】 为菊科植物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的干燥地上部分 豨莶 豨莶草 　 二者药性偏凉，均可祛风除湿，清热解毒，善治风湿痹痛，湿热疮毒。近代研究同有降压作用。 豨莶草善除筋骨间风湿，兼有强壮筋骨之效，又可用于中风瘫痪，半身不遂，腰腿无力等症，唯药力和缓，久服方效。 臭梧桐、豨莶草 【药性分析】 海桐皮 【药物来源】 为豆科常绿乔木植物刺桐的树皮。 刺桐 海桐皮 络石藤 【药物来源】 为夹竹桃科植物络石的干燥带叶藤茎 络石 络石藤 均可祛风湿，通经络，用治痹痛拘挛，屈伸不利之症。 　 海桐皮味苦、辛，性平，辛散苦燥，入血分祛风燥湿，杀虫止痒。 　 络石藤味苦微寒，用治热痹，关节红肿热痛，筋脉拘挛者最为相宜。 海桐皮、络石藤 【药性分析】 雷公藤 【药物来源】 为卫矛科植物雷公藤的根或根的木质部。 雷公藤 雷公藤药材 有较强的袪风湿，活血通络之功，为治风湿顽痹要药，苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜于关节红肿热痛、肿胀难消、晨僵、功能受限，甚至关节变形者。还可苦燥除湿止痒，杀虫攻毒，用于麻风、顽癣、湿疹、疥疮、皮炎、皮疹。 不良反应：过量服用本品可出现恶心、呕吐、腹痛腹泻及白细胞减少、生殖细胞减少和心律不齐等不良反应。但停药后可自行缓解。内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服；孕妇忌用。 用法用量：煎汤，10-25克（带根皮者减量），文火煎1-2小时；研粉，每日1.5-4.5克。外用，适量。 雷公藤 【药性分析】 老鹳草 【药物来源】 为牻牛儿苗科植物牻牛儿苗、老鹳草或野老鹳草的干燥地上部分。前者称长嘴老鹳草、后两者称短嘴老鹳草。 牻牛儿苗 老鹳草 短嘴老鹳草 长嘴老鹳草 穿山龙 【药物来源】 薯蓣科植物穿龙薯蓣的干燥根茎。 穿龙薯蓣 穿山龙 辛、苦、平，归肝、肾、脾经。袪风湿，通经络，清热毒，止泻痢。可用于治疗风湿痹证，泄泻痢疾，疮疡等。 老鹳草 【药性分析】 苦、微寒。归肝、肺经。能袪风湿，入肝经活血通络，常用于风湿痹痛，腰腿疼痛，肢体麻木。微寒清热，入肺能清肺化痰，止咳平喘，可治痰热咳喘。 穿山龙 各　论 ? ? 第四章　　祛风湿药 【概念】 　　《内经·痹论》说：“风寒湿三气杂至合而为痹也。”明确地指出痹证的成因，即当人体遭受风寒湿邪侵袭以后，经络阻滞，气血不畅，因而引起肢体关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木、拘挛等疾患，这就是痹证。凡能祛风除湿，以解除痹证为