考试重点演稿.ppt

作业存在的问题 急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现。 急性闭角型青光眼的治疗。 眼的应用解剖与生理 眼球的解剖生理（眼球的构成；眼球壁的层次、各层的形态结构特点和功能；眼球内容物的名称） 结膜、泪器的组成。 眼外肌的名称及其神经支配。 眼科常用检查法 视力、视野的概念。 远视力检查方法。 眼睑病 睑腺炎的概念及分类。 内睑腺炎、外睑腺炎的临床表现及治疗。 睑内翻的病因、临床表现及治疗。 泪器病 泪溢、流泪的概念。 慢性泪囊炎的临床表现、诊断及治疗。 结膜病 结膜充血和睫状充血的鉴别。 沙眼的诊断依据、后遗症和并发症、治疗。 淋菌性结膜炎的病因、临床表现和治疗。 角膜病 角膜炎的病理、临床表现及治疗原则。 角膜浸润、角膜斑翳的概念。 细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎的临床表现及治疗。 晶状体病 皮质性白内障的分期及特点。 无晶体眼的矫正方法。 青光眼 青光眼的概念、正常眼压的特点。 急性闭角型青光眼的发病因素、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。 青光眼的视野改变。 视网膜病 视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗。 糖尿病视网膜病变的临床表现。 视网膜脱离的概念。 眼视光学 概念：正视、屈光不正、老视。 近视的概念、临床表现及矫治。 老视的概念。 眼外伤 前房积血的治疗。 眼球穿通伤的分类、治疗原则及并发症。 酸碱化学伤的临床表现、急救及治疗。 注意事项 复习作业。 作业本需上交。 * * 急性发作期的临床表现： 症状 剧烈眼痛头痛、畏光流泪 视力严重下降（常降到数指或手动）。 虹视雾视 恶心呕吐 体征 球结膜混合充血、水肿 角膜水肿（呈雾状）、角膜后色素沉着 前房极浅，周边前房消失 瞳孔中度散大，呈竖椭圆形，对光反射消失 眼压明显升高(常在50mmHg 以上) 房角关闭 急性发作期－红、痛、浅、大、高、闭、 视力下降 急性闭角型青光眼的治疗： 治疗原则：手术。术前应积极采用综合药物治疗，以缩小瞳孔，开放房角，迅速控制眼压，减少组织损害。 1、缩小瞳孔：1%毛果芸香碱滴眼液。 用法：5分钟滴一次×3次，然后 30分钟一次×4次，以后改为每小时一次。瞳孔缩小后改为一天4次。 2、降低眼压： ⑴碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺0.25 bid-tid ⑵β-受体阻滞剂：0.5%噻吗心安滴眼液bid ⑶高渗剂：20%甘露醇125-250ml静脉滴注 3、手术治疗： 如房角大部分开放，粘连范围＜1/3周者，可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。 如房角已有广泛粘连，应考虑作滤过性手术，如小梁切除术。 考试重点