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唐博士医学科技 为您服务 北京市朝阳区望京北路9号 叶青大厦C座500室 邮编：100102 电话：010维凯中天（北京）医疗器械有限公司 糖尿病基础知识 糖尿病定义 糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷引起的以血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群。以多尿、多饮、多食、体重减轻为主要症状，可出现多种急慢性并发症、伴发症。 糖尿病流行病学调查 糖尿病是全球性的流行性疾病。据世界卫生组织（ＷＨＯ）及国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）统计表明：目前全球糖尿病患者已达２.４亿，在我国约有５０００万人，列世界第二位,约占全球五分之一。目前患者人数还在以每年1%的速度增长，预计到2015年我国糖尿病患病率将达到10%，即每10人中就有一个糖尿病患者；并且有关数据显示，糖尿病患者年人均医疗费用约9000元，全国年消费达4500亿元 ，其中80%是用于并发症的治疗。有数据显示，在未来几十年内，糖尿病将导致全球数百万人死亡。糖尿病做为现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症 。 我国糖尿病增多的原因 中国民族遗传易感性比较强 人民生活水平提高 生活方式不健康 社会老龄化 环境因素，感染等 糖尿病的危险因素 遗传因素及阳性家族史 年龄，随年龄升高而上升 肥胖 巨大儿或分娩巨大儿的母亲 胰岛素抵抗 脂肪代谢紊乱，尤其是甘油三酯升高 环境污染 病毒感染 糖尿病的分型 1型糖尿病 2型糖尿病 特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病 1型糖尿病 特点： 起病急，病情重，多见于儿童及青少年，也可发生于任何年龄段的一种类型的糖尿病。 主要病理改变： 胰岛?细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。 治疗： 临床均需要接受胰岛素治疗，否则将出现酮症酸中毒而危及生命。 蜜 月 期 定义： 是指1型糖尿病在发病初期，经胰岛素治疗1~2个月后，有少数病人进入了典型的缓解期，病人胰岛?细胞功能不同程度得到改善，胰岛素用量明显减少，甚至个别患者可以停止使用胰岛素，这种现象医学上称为糖尿病“蜜月期” 特点： 1、残留胰岛?细胞能够暂时恢复分泌胰岛素的能力 2、持续时间2年 3、“蜜月期”过后，高血糖将再次出现（典型的1型糖尿病症状） 4、有个别患儿获得永久性缓解而停用胰岛素治疗（极为罕见） 2型糖尿病 特点： 起病缓慢，多见于成年人，胰岛素受体不敏感。 主要病理改变： 胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足； 胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗 胰岛素抵抗 定义：是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和吸收的效率下降，机体代偿性分泌过多胰岛素，产生高胰岛素血症以维持血糖的稳定。 胰岛素抵抗的原因： a、胰岛素的基因突变 b、胰岛靶细胞胰岛素受体缺陷、胰岛素受体后缺陷 c、血液中存在拮抗胰岛素生理作用的物质 特殊类型糖尿病 ?细胞功能遗传缺陷 胰岛素作用的遗传缺陷 胰腺外分泌病变 内分泌疾病 药物或者化学诱导 感染 免疫介导的罕见类型 伴糖尿病的其他遗传综合症 妊娠糖尿病 糖尿病的诊断标准 糖尿病症状 ＋任意时间血糖≥11.1mmol/L 空腹血糖≥7.0mmol/L (126mg/dl) OGTT试验时2h血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl) 空腹血糖的定义为至少8h内无热量摄入 符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合标准之一者即可诊断为糖尿病 IGT（糖耐量低减）的诊断标准 OGTT试验时服糖后2h血糖 ≥7.8mmol/L，11.1mmol/L IGF(空腹葡萄糖受损)的诊断标准 空腹血糖≥6.1mmol/L，但7.0mmol/L 为 什 么 要 重 视 糖 尿 病 ？ 因为通过下面一组数据,可显示糖尿病并发症的严峻形势 ： 1.80%的糖尿病患者死于心血管疾病； ??? 2.因为心血管疾病并发症，糖尿病平均减短5-10年的寿命； ??? 3.伴随有糖尿病的高血压患者发生中风的概率是单纯高血压患者的2倍； ??? 　4.超过80%的亚洲糖尿病患者比以往更有可能经历突发性中风和心脏病； ??? 　5.中国治疗心血管并发症的费用占据了一个糖尿病患者80%的医疗费用；? ??? 　6.到2025全世界大约有3.3亿人将患糖尿病，国际糖尿病联盟估计治疗糖尿病及其并发症的费用将占据一个国家整个医疗支出的7%-13%； ??? 　7.糖尿病患者的截肢可能性是非糖尿病患者的15-40倍； ??? 　8.临床上70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上，每30秒就有人因为糖尿病足而失去一条腿； ??? 　9.85%的截肢是可以避免的； ??? 　10.在亚洲大陆，