基础护理质量评分标准2.docVIP

PAGE 表一： 大田县妇幼保健院护理部服务质量检查表（35分）考评者： 考评时间：标准分考 核 内 容扣 分 标 准得分10严格坚守岗位，完成当班工作职责1、迟到早退10分钟计三次扣3分。2、无故串岗，使就诊者等待超过10分钟者扣3分。3、有急事离岗办私事要交待清楚（个岗不允许），但每次不超过15分钟，违者扣3分。4、个岗人员，要短暂方便，要交代同层同事转达就诊者缘由、请稍等。未能做到者扣2分,5、个岗未准时上下班，迟到、早退、中途缺岗，一次扣3分。6、因工作需要临时调配，或需要调整及院内应急任务，无充足理由不从者扣10分，7、院内应急状态招呼不能及时到位者扣20分8、值班时病人就诊10分钟内未到位一次扣5分10上班时衣帽整洁，树立良好的医德医风,，接诊第一人，必须主动推介，全程负责，招呼相关人员处置，来院咨询或普通就诊者有疑惑时，应主动上前了解并介绍相关科室，协助找到相关人员。 1、首问做不好扣5分。2、发现拒绝回答或回答不能使来访者满意者扣3分。3、衣帽不整违反一次扣1分10来院就诊者，接待者应热情周到，能办的事即办，当日可以办好的事不能推诿。无法完成时，要耐心解释，但要讲求科学性，特别对乡下来诊者，要让她们更觉我院的温馨， a.出现随性子工作，损害我院形象者，扣10分b.对来诊者发脾气，甚至骂人，扣20分。c.对就诊者已发出预约候诊信息不守信者扣5分。3要按时参加全院性有关业务学术活动未参加全院性学习一人一次扣1分2开展新项目，主治级职称以上撰写论文（第四季度检查）.未交论文不得分表二 基础护理质量评分标准（一）14分项目质量标准检查方法得分分级护理1分1、标记明确，一级护理红色，二级护理黄色，病员一览表、床头牌、分级护理标志相符。2、分级护理符合病情。1、查对10本病历，对一览表、床头牌一处不符合扣0.5。2、分级护理病人一个不符合扣0.5分。床单3分1、床单平整，中线正，四面紧，无尿渍，无血渍，被头无虑边，被筒两侧对称与床沿齐，病人身正无头发，无碎屑，枕头开口背面放置，枕下无堆放杂物，病人暂离开时铺好暂空床。2、床单类一人或一周一换，有脏即换。3、床单位无杂床头桌物品规范整洁，凳子定位整齐，抽屉内清洁。4、迁床、出院、死亡床单位立即处理。5、护理盛物品齐全、规范化。6、便器按规定放置。7、盐水架到位清洁。1、查10张病床一处不符合扣0.5分。2、查10张病床，一处不符合扣0.5分3、查10个床单位，一处不符合扣0.5分。4、查当日终末床单位，不符不得分。5、不规范不得分。6、不规定放置一个扣0.5分。7、不符合一架扣0.5分。2分1、有预防褥疮、烫伤、坠床等措施。2、无褥疮。3、皮肤无烫伤，无破损。4、无坠床。5、重症、老小残病人外出检查有人护送。1、查5个病人，一处不符扣0.5分。2、发现一个褥疮不得分。3、发现一个烫伤，破损不得分。4、发现坠床不得分。5、查问5个重症病人，一个做不到扣0.5分；2个以上不得分。 基础护理质量评分标准（二）项目质量标准检查方法得分各种管道管理2分1、位置固定有别针、准确、合理、外观清洁。2、各种管道保持通畅，无逆流，操作符合无菌要求。3、各种引流管、瓶、袋按常规交换消毒。4、 引流液按时倾倒，观察性质，颜色、量并记录5、鼻饲、吸痰，由护士操作。1、查2个病人，一处不符合扣0.5分。2、查2个病人，一个不符合扣0.5分。3、查2名护士熟悉，一个不知道扣0.5分。4、查2本病历，一本不符扣0.5分。5、发现一例病人家属操作扣0.5分。饮食管理1分1、医嘱、饮食单与病人饮食相符。2、了解重病人饮食。1、查5本病历，一本不符扣0.5分。2、查3个护士问病人饮食情况，一个不了解扣0.5分。病情观察3分1、重症、手术后病人做到8知道。（床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、生命体征、补液速度）2、特级护理有专人守护，有特护记录。3、输液应经常巡视液体无渗漏。1、查问2名护士，一名不清楚扣1分。2、查2本特护病历，1本无记录扣14分。3、查输液巡视卡及输液局部一人或一处不符扣1分。标本采集1分1、标本采集及时、正确。2、核对后及时送检。1、查5本病历，一处不符扣1分。生活1分1、送药到口。2、协助重病号送便器。1、查到一个床柜上有余药扣0.5分。2、5个重病号，有一个病人答护士无协助扣0.5分。 表三 护理书写质量评分标准（8分）项目质量标准检查方法得分日夜交班本2分1、楣栏项目填写齐全。2、内容