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康悦人生产品推介 银保市场部 9月6日 1 2 行 衣 食 住 3 4 人的一生罹患重大疾病的概率高达72.18％。 —— 国家卫生部2008年6月公布 重大疾病的正在年轻化，我公司平均理赔年龄44岁。 不包括恢复费用和误工费用，目前重大疾病的平均治疗花费一般都 在10-30万元以上。 5 一、了解重大疾病 二、重大疾病保险的起源 三、康悦人生产品推介 目 录 （一）重大疾病现状 1.长期不能参加工作及日常生活 2.需要长期住院治疗 3.需要大额医疗费 4.需要长期被他人照顾 5.需要长期进行康复 什么是重大疾病？ 6 7 中国十大疾病死亡率排行榜 泰康2011年理赔数据 疾病死亡中，超过60%的人死于恶性肿瘤和心脑血管疾病； 我公司理赔中：78%的理赔是因为恶性肿瘤和心脑血管疾病； （一）重大疾病现状 哪些重大疾病发病率高 理赔性别年龄分布比例 在总体理赔件数分布中，女性比男性多6%。 41-50岁的重大疾病理赔案件数显著多于其他年龄段。 重大疾病理赔平均年龄为44岁 年龄段 理赔数 男性 女性 合计 0至10岁 63 35 98 11至20岁 31 27 58 21至30岁 88 116 204 31至40岁 521 681 1,202 41至50岁 1,178 1,311 2,489 51至60岁 674 673 1,347 61岁及以上 42 30 72 合计 2,597 2,873 5,470 泰康2011年理赔数据： 重大疾病的发病人群逐渐年轻化 （一）重大疾病现状 8 9 高发重疾 人群发病情况 治疗费用 恶性肿瘤 平均4人死亡其中就有1人是因癌症，我国癌症发病率150/10万。 10万至30万不等，平均费用20万。 心肌梗塞 我国每年百万人死于心肌梗塞，约有4000万冠心病患者，每小时约有260例患者死于心脑血管疾病。 平均费用8万，视病情况而定。 急性或亚急性重症肝炎 目前爆发性甲型肝炎是最重大的一种，死亡率为50% 住院45天，出院后休养75天，6个月后才能痊愈，平均15万元。 脑中风后遗症 临床调查显示发病率为150/10万，死亡率为120/10万，经抢救生存的病人致残率高达75% 一般每年的费用都在５万以上，需要长期的治疗。 重大器官移植术 肾移植手术：10万元肾源费用，肝、心的移植费用更贵，平均25万。 严重烧伤 基本10万元以上，换肤、完全医好至少20万元。 不包括恢复费用和误工费用，目前重大疾病的平均治疗花费一般都在10-30万元以上，随着通货膨胀水平的提高、治疗水平的提高，治疗的平均费用呈进一步上升趋势。 高发重疾一般治疗费用水平 （一）重大疾病现状 10 （一）重大疾病现状 花费高、看病难成为治疗重疾的最大问题 我国癌症新发和死亡统计及预测 （二）重大疾病的发展趋势 重大疾病发病率成快速上升趋势 11 恶性肿瘤5年存活率已经从上世纪50年代初的35%提高到21世纪的68.6% 现在5年存活率最高的为前列腺癌（从43%提高到99.9%） 提高比例最大的为霍杰金淋巴瘤（从30%提高到87.5%） 数据来源：美国癌症学会 （National Cancer Institute） 关于癌症5年存活率的必威体育精装版数据： （二）重大疾病的发展趋势 12 13 大部分的器官移植手术术后存活率已达到90%以上； 45岁以下患有心脏病的成年人，手术后有80%的概率可以存活3年以上甚至更久； 被确诊患癌症开始，5年后依然存活的概率：男性为65%，女性为78%；存活10年以上的占患者人数的20％左右； 2/3的中风病人可以治愈…… 世界卫生组织调查显示，各类重大疾病的存活率(五年跟踪)男性60％，女性76％，存活10年以上的占患者人数的20％左右，但它的治疗方法却往往是手术化疗、放疗、免疫治疗等相结合的综合疗法，需要支付高额的医疗费用和住院费用，少则几万，多则几十万元。 　　 得了重疾后的存活率 （二）重大疾病的发展趋势 虽然我国社会医疗保险的参保人群范围正在不断拓宽，但社会医疗统筹基金的保障采用的是“保而不包”的原则，也就是所谓“高覆盖范围、低保障水平”。专家们认为，在这样的医疗保障体系下，每个参保人还存在着不小的风险缺口，其中最典型的就是在住院医疗方面。 社会医保就像金字塔的最底层，只是个基础；而商业保险则可以把这个保障体系搭得更高更有力量。商业保险中，能对社会基本医疗保险的保障缺口进行补充的产品，主要有重大疾病保险、费用补偿保险和住院津贴保险等健康医疗类产品。所以，对于已纳入医保覆盖体系的人群来说，商业健康医疗保险可作为一种补充手段；而还未纳入医保范围的人士，更需要配备一些。 不负责找医院和挂号。