铜陵科技服务机构备案申请书-铜陵科技局.docVIP

附件1 受理编号： 铜陵市科技服务机构备案申请书 （__________年度） 申请单位： 申请日期： 受理单位： 受理日期： 经 办 人： 铜陵市科学技术局 二〇一七年二月制 申 请 单 位 基 本 信 息 申请单位名称（盖章） 单位地址 辖区科技部门（盖章） 经营范围 机构类别（按主营业务，限选一项） ○创业孵化服务机构 ○技术转移服务机构 ○科技金融服务机构 ○知识产权服务机构 ○科技咨询服务机构 ○检验检测认证服务机构 ○科技服务机构 ○其他科技服务 机构性质 ○企业 ○事业单位 ○民办非企 ○科技社团 统一社会信用代码 法人代表 注册资金（万元） 单位负责人 姓名 手机号码 电话 邮箱地址 联系人 姓名 手机号码 电话 邮箱地址 传真号码 邮政编号 登记注册时间 经营场所面积 （平方米） 财务情况 （单位：万元） 年度 总资产 科技服务 业务收入 主营业务收入 利润 利税 上一年度 人员情况 员工人数： 人 其中：博士 人、 硕士 人、 本科 人。 本科以上学历占员工总数比例： ％。 其中：业务专职人员： 人、 占员工总数比例： ％。 具体执业资格人员： 人、 占员工总数比例： ％。 上年度服务铜陵企业数量： 家。 机构 类别及相关信 息（可选多项填写，主营业务需与上表一致） ○创业孵化服务 ○科技创业服务机构上年度新增实际投资额 万元 ○科技企业孵化器、众创空间上年度新孵育 个企业（创业项目） ○技术转移服务 ○技术产权交易机构上年度成交技术交易额____________万元 ○技术经济机构上年度代理成交技术交易额____________万元 ○技术转移、成果推广等机构上年度促进技术转移转化项目_______项 ○科技金融服务 ○科技担保机构上年度为 家企业解决担保贷款__________ 万元 ○知识产权质押评估机构上年度促成质押融资的评估总额________ 万元 ○天使投资或创业投资机构上年度管理资金规模 万元，上年度投资 _____项目，投资总额 万元 ○科技金融服务机构上年度促成 家科技型企业,解决融资金额 _______万元 ○知识产权服务 ○上年度代理申请地址在铜陵市的专利数量______件，其中发明专利申请 量占总申请量_____% ○科技咨询服务 ○各类科技评估、科技招投标机构上年度累计评估或招投标价值 万元 ○情报信息、咨询服务机构上年度完成咨询项目___________项 ○机构上年度营业额___________万元 ○检验检测认证服务 ○各类检验检测认证、技术检测等，上年度检测营业收入额 _______万元 ○综合科技服务 ○上年度服务企业___________家，营业收入___________万元 ○其他科技服务 ○上年度举办科技专题活动、科技论坛_________场次，撰写科技专题研 究报告_________份 附件清单（以下申请材料的复印件在递交申请时需核对原件） ○ 统一社会信用代码证（复印件）； ○ 法定代表人身份证（复印件）； ○ 机构营业场所使用证明（自有或租赁合同复印件）； ○ 单位资质证明，特定科技服务业务执业资格证书或科技服务资格证（复印件）； ○ 机构人员名册、劳动合同、社保、毕业证书、职称证书（复印件）； ○ 机构上年度财务审计报告（复印件）、完税证明； ○ 其他相关证明材料。 单位简介（500字）：机构发展简介、管理团队、主要经营情况 单位运营情况及服务能力（1500字）：主要服务内容、服务对象、服务模式和手段、机构基础条件、团队专业化水平和核心优势、规范化管理程度