认识僵直性脊椎炎.pdfVIP

佛教大林慈濟綜合醫院 門診衛教記錄表 1 、 主辦單位：過敏免疫風濕中心 、衛教主題：認識僵直性脊椎炎 2-症狀 3 、 衛教日期： 98 年 2 月 28 日 4 、 衛教時間： 9 ：30 ~ 10 ：00　 5 、 主講者記錄者：呂明錡醫師/ /陳秀蓉 心 內 容 摘 要 中 下背痛 :　 疫 僵直性脊椎炎最大特色就是背痛； 免 • 相當常見的症狀，是各個門診患者主要的求診原因，包括；姿勢不良、同一個姿勢維持 濕 太久，老人、年輕人都有 。　 風 • 幾乎所有的人都有過背痛的經驗 。原因很多，輕微的如：肌肉拉傷，脊椎退化性關節炎 敏 等，稍做運動保養大多數都是會自行痊癒 。 • 其中如；僵直性關節炎，壓迫性骨折等，就需要積極的診斷及治療才會好 。　 過 • 脊椎負擔人體全身的重量又要有適當的彈性，所以都會有腰、背疼痛的問題 。　 院 • 人類祖先是四肢腳行走，古早脊椎並非專為直立行走用，所以人類演化進步後，背痛 醫 是人類直立行走之後的”歷史共業”，反觀家畜並沒有腰椎的問題，卻有四肢退化問 題 。　 濟 • 下背痛的患者中僵直性脊椎炎佔了 5% ，雖不多但也不可忽視; 慈 • 僵直性脊椎炎的患者常常延遲診斷，有的是可避免，有的是古早診斷方式問題 。　 林 • 根據統計，從發病到被正確診斷，平均被耽誤七到十年！有可能更久，以前可能十幾 大 年才診斷出來，如兒子被診斷出僵直性脊椎炎，才會追究父母是否也有，而他們都覺 得腰椎不舒服很久了，都認為沒什麼關係 ，到診斷出才確定也是僵直性脊椎炎， 這都 是很常見 。 • 常常已 經造成導致駝背、脊椎僵硬變形 等不可逆的改變 ，比較久的病人會提到，即使是 診斷出來，醫師也會告訴沒什麼藥可以治療，就只有服用 止痛藥 ，以前也沒什麼藥可 治療，但現在不一樣了，延遲診斷治療，發現時有可能脊椎已部分受損 ，治療就沒辦 進步 。 越早診斷 越早治療，現在年輕人服藥 幾個月，脊椎都可以不痛沒什麼不舒服 ，活動也很 正常，所以 越早診斷 越早治療 越好 。 女性是否就不會得僵直性關節炎 • 在台灣盛行 率初估約佔全人口的 0.4 % ，是否比這數 字多也不一定。 • 因為古早的風濕 科醫師沒 那麼多，尤其鄉下地方，脊椎不舒服都認為沒什麼嚴重，是 自己做太多，捨不得看醫師， 忍一忍就好了，而習 以為常，所以至少有 五到八萬人罹 患 此病，這只是根據就醫人數統計， 未就醫者是個 未知數 。　　 • 早先一直被認為是男 性獨有的 疾病，現代醫 學已證實 ，女性也有不少的患者 臨床 症狀 心 嚴重度 一般均較男 性輕微甚多，因此 ，有相當多的女性患者，終身沒有診斷出來 。 典型的僵直性脊椎炎症狀 中  疫 慢 性的下背晨間僵硬及酸 痛，這些不舒服，症狀是很容易辨