化疗药外渗预防和相关护理.pptVIP

化疗药物外渗预防（三）  * * 肿瘤科 袁占芳 概述 化疗药物的外渗： 是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸皮下组织中。 刺激性化疗药物 发泡性化疗药物 非刺激性化疗药物 按对皮下组织损伤的程度分类 化疗药物分类 抗生素 烷化剂 抗代谢药物 激素类 植物类 按作用机理分类 对机体影响 组织损伤 临床表现 1、药物种类 不同， 2、渗入药量的多少 1、药物的直接作用有关 2、药物的溶解度 3、输液装置 4、溶液的PH值 1、红 2、肿 3、热 4、痛 5、组织坏死 化疗药物外渗的原因及临床表现 化疗药物外渗的处理及护理 局部皮肤 常规消毒; 应用解毒 剂局部多 点封闭,范 围大于渗 漏部位3cm 抬高患肢 冷敷或热敷 立即停药 局部封闭 保留针头，接注射器抽出渗出液。 抬高患肢，高于心脏20~30 cm避免下垂， 蒽环类药物应冷敷，植物类药物应热敷 按不良事件及时上报并做好记录 化疗药物外渗的预防（一） 合理选择血管 选择血管 选择粗直、弹性好、避开关节，易于固定的静脉，无特殊情况，应选择上肢血管输液 长期化疗的患者应有计划的合理使用静脉 常规采血和输注非化疗药物应选择小血管 使用留置针或中心静脉输液，严禁谨普通针 静脉使用计划 保护大静脉 给药途径 　　　 化疗药物外渗预防（二） 提高专业技术 熟练穿刺技术，力求一针见血 穿刺成功后正确固定针头，避免滑出或刺破血管 拔针后按压针眼3—5分钟，凝血功能异常者适当延长时间 注入化疗药前正确判断穿刺处血管 合理使用药物 浓度不宜过高 速度不宜过快 正确的给药方法 化疗药物外渗预防（四） 加强护患沟通 化疗前进 行健康宣教 发泡性药物滴 注时减少肢体活动 加强巡视,患者 发现异常及时报告 ！