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一例左小腿慢性伤口相关护理
一例左小腿慢性伤口的护理 * 内容 1 5 心得体会 3 护理过程 病例介绍 选此病例的理由 * 2 4 效果评价 选择此病例的理由 患者女性,36岁,于一个多月前搬运货物过程中不小心致左小腿胫前外伤,外伤后到中山大学附属第三医院岭南医院急诊科行伤口缝合。缝合一周后，缝线周围皮肤淤黑。 病例介绍 于2012年10月26日到该院慢性伤口，造口门诊就诊，利用湿性伤口愈合理论，结合患者伤口情况进行处理至今。 局部评估 护理过程—评估 全身评估 位置：左小腿胫前 大小：见一7×6cm的 缝合伤口 缝线周围皮肤：青紫、局部红、肿、热、痛 渗出液：中等无异味 体形：偏胖 有病史：系统性红斑狼疮、高血压、血糖偏低 食用药物：长期服用甲泼尼松、倍他乐克、代文和普洛可夫等 目标一： 拆除缝线 目标二： 清除坏死组织 目标三： 促进伤口愈合 护理过程—护理目标 1、评估 2、逐步拆线 3、保守锐性清创 4、外贴水胶体敷料 行自溶性清创 第一天 第五天 护理过程—伤口护理 缩小至4.5×6cm 基底75%为红色 25%为黄色 渗出液中等 使用藻酸钙＋泡沫敷料 第十一天 第二十天 护理过程—伤口护理 第三十四天 为什么长得如此慢呢？ 影响伤口愈合的因素有哪些？ 偏 胖 系统性红斑狼疮 可使机体免疫功能受损，抑制伤口愈合 长期服用激素类药物，影响肉芽 和上皮形成，也影响组织修复机制 效果评价—原因分析 效果评价—处理措施 心理护理 健康教育 心得体会 处理慢性伤口首先要全面评估与伤口有关的因素(如全身营养状况，有无合并其他慢性疾病及伤口局部情况)。 影响伤口愈合的全面资料，将全身性因素、伤口条件、伤口护理质量进行综合分析，制定整体干预措施。 通过对伤口的整体干预，给予患者完整、优质的健康照顾。 *
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