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病因辨证专题 【补充阐发】 一、六淫病症与运气学说 六淫是六种可以致人为病的自然界异常气候变化，研究气象变化对人体生理、病理的影响，气象与疾病发生之间的关系，正是运气学说的宗旨所在，即是说中医运气学说是结合医学探讨气象运动规律的一门科学。 “运气”是五运六气的简称，即木、火、土、金、水五运；风、寒、暑、湿、燥、火六气。 （一） 五 运 以木、火、土、金、水的气化特征，说明自然界的气候变化，如木运主风，火运主暑热，土运主湿，金运主燥，水运主寒。 统主全年气化性质的运，称为中运，又称大运。中运是根据干支纪年的天干所化之运来推算的。 1.年干化运： 甲己化土运，乙庚化金运，丙辛化水运，丁壬化木运，戊癸化火运。 【说明】 (1)十干前后各五，一阴一阳相配，自土开始，按相生次序化运。 天干 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 序数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (2)一、二、三、四、五为生数，六、七、八、九、十为成数。故汉·杨雄《太玄经》云：“一与六共宗，二与七为朋，三与八成友，四与九同道，五与五相守。” (3)十干化运歌诀： 甲己属土乙庚金，丙辛水运木壬丁， 戊癸之岁火运统，十干化运切记清。 2.五音建运 五运 木 火 土 金 水 五音 角 徵 宫 商 羽 天干 壬丁 戊癸 甲己 庚乙 丙辛 【说明】 (1) 五音建运根据天干的阴阳属性之不同，冠以太少作别，阳干为“太”，阴干为“少” 。 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸 太宫 少商 太羽 少角 太徵 少宫 太商 少羽 太角 少徵 (2)由于天干有阴干、阳干之别，故中运有太过、不及之异。 3.中运太过 （1）概念:主岁的运气旺盛而有余，为太过。 （2）年份:甲、丙、戊、庚、壬五阳干年，为太过年份。 （3）气化特征:表现为运自身的气化特点。即： 土 运 太过则 偏 湿， 水运太过则偏寒， 火运太过则偏暑热， 金运太过则偏燥， 木 运 太过则 多 风 。 《素问·气交变大论》：岁土太过,雨湿流行；岁水太过,寒气流行；岁火太过,炎暑流行；岁金太过,燥气流行；岁木太过,风气流行。 《运气学说与杭州气候》(《浙江中医杂志》1980，5)： 1962年(壬寅年),6级以上大风日达67天,为20年之最； 1964年(甲辰年)，降雨量 2356.1mm，为20年之最； 1976年(丙辰年)，冬季最低气温 -10.5℃，西湖水面结冰，而且1916年也曾出现过同样的严寒； 1978年(戊午年),夏季出现酷暑,最高气温达 42.1℃。 《运气太过不及与天津气象的印证》(《浙江中医杂志》1981，3)： 1964年(甲辰年),降水量862.1mm(常年值552.5mm)，平均湿度12.7mm(常年值11.6mm)，均为20年之最； 1966年(丙午年)，冬季最低气温 -22.9℃，为60年内所罕见. 《运气学说与杭州气候》(《浙江中医杂志》1980,5)： 1961年(辛丑年),年平均湿度 18.1mm,为20年最高； 1957年(丁酉年)，年平均湿度 16.7mm，1967年(丁未年)，年降水量945.6mm，均为20年之最低。 《运气太过不及与天津气象的印证》(《浙江中医杂志》1981，3)： 1959年(己亥年) ， 该年大风日有 60天 (常年值为41天)，为20年之最； 1957年(丁酉年)，年降水量457.3mm(常年值为552.5mm)，平均湿度10.7mm(常年值为11.6mm) ， 均为20年之最低 5.平气 （1）概念：五运之气，既非太过，又非不及，是谓平气。 太过、不及、平气，并称“五运三纪” 。