药物政策.ppt

1、顶层设计（2） 合理使用：规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例 财政：基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物 3、政策解析（3） 明确基本药物使用政策，制定基层诊疗路径。各地疾病谱是相似的，需要积极推广诊疗路径，促进合理用药，增强各级医疗卫生机构用药的趋同性。 推动县乡村一体化和城市大医院社区一体化管理。 加强宣传培训工作，提高医务人员、广大群众对基本药物的认知度和信任度 3、政策解析（5） 对独家品试行国家统一定价，根据采购量、区域配送条件等，探索与生产企业议定采购数量和采购价格 对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应 基本药物采购遵循质量优先、价格合理的原则。在经济技术标评审中，新版GMP作为重要指标，未通过认证企业的同种产品，不再进入商务标评审阶段；在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，优先采购达到国际水平的仿制药 2、政策解析（4） 处方限量规定 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量 2、政策解析（6） 抗菌药物使用 县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示 受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告 * 3、思考与展望 基层医疗机构医务人员如何加强合理用药培训？ 习惯用药不等于合理用药？ 合理用药如何评价？ 谢谢！ gxwstyzhc@163.com * * * 国家基本药物制度与合理用药相关政策 江底卫生院 2013-12-4 * 一、国家药物政策 二、基本药物制度 三、合理用药相关政策 主要内容 * 国家药物政策的目标 国家药物政策的组成要素 国家药物政策与基本药物 一、国家药物政策 * 保证基本药物的可获得性 可负担性（买得起） 可及性（买得到） 保证基本药物的质量 促进基本药物的合理使用 1、政策目标 * 2、国家药物政策组成要素 基本药物遴选 供应保障 人力资源开发 研究 质量监管 合理使用 可负担性 药品筹资 监测和评估 * 国家药物政策是国家制定和实施的有关药品管理的战略目标、法律法规体系、规章制度、指南措施等，是与药品相关各领域的纲领性制度体系 基本药物是“满足大多数人基本医疗卫生保健需要的药物”，是国家药物政策的核心 公平可及、安全有效、合理使用是基本药物制度的根本目标，发展中国家侧重公平可及，发达国家侧重合理用药 3、国家药物政策与基本药物（1） * WHO将基本药物公平可及作为人的基本健康权 全球已经推行基本药物的国家156个中，112个（86%）国家制定了本国的基本药物目录，主要是低收入国家和中等收入国家，其中，大部分国家成立了国家基本药物药物遴选委员会。截至2011年6月，WHO官网共收录了90个成员国的基本药物目录 3、国家药物政策与基本药物（2） * 3、国家策与基本药物药物政（3） 药物可获得（Available) 药物可负担 (Affordable ) 保证药物质量 （Quality Guarantee) 合理使用药物（Rational Use) * 二、基本药物制度 顶层设计 具体政策 政策解析 * 遴选：统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则 供应保障：建立基本药物的生产供应保障体系，发挥市场机制的作用，实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药 可负担性：制定基本药物零售指导价格，省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格 1、顶层设计（1） * 国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年） 九部委的实施意见 国务院办新医改2009年五项重点改革工作（10项任务） 《国家基本药物目录管理办法（暂行）》卫药政发〔2009〕79号 发布国家基本药物目录（2009版） 制定并出台临床基本药物应用指南和基本药物处方集 2010年1月 国务院办新医改2010年五项重点改革工作（16项任务） 《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》国办发〔2010〕56号 2、具体政策（1） * 《建立健全基层医疗卫生机构补偿机制