一位直肠癌末并发严重腹泻患者之调适过程.pdfVIP

一位直腸癌末併發嚴重 腹瀉患者之調適過程程 過 適 調 之 者 患 瀉 腹 重 嚴 發 併 末 癌 腸 直 位 一 郭秋樺 中文摘要 本文描述一位58歲直腸癌末期女性患者，面對身體、心理、社會層面受損之護理經 92 2 9 92 3 2 驗。筆者自 年 月 日至 年 月 日照護期間，運用羅氏適應模式為評估架構，發現個 案有腹瀉、身體心像紊亂和無力感護理問題。筆者給予整體性照護、持續同理心關懷， 增加護病關係，協同醫療團隊的合作；聯繫病友團體的支持和靈性的力量，減緩個案腹 瀉頻率，增加正向的身體心像行為，減少無力感達到心理調適，提昇個案生活品質。期 ( , 2008; 7:4, 109-117.) 望藉此護理經驗，提供臨床護理同仁照顧此類病患之參考。 志為護理 關鍵詞：直腸癌末患者、腹瀉、身體心像紊亂、無力感。 的動機，且使筆者深深感受到護理人員 前　　言 扮演極重要的角色。在照顧此類的病 癌症位居十大死因第一位，結腸直 患，除了要減少腹瀉之頻率與長期腹瀉 腸癌發生人數是所有癌症發生人數的第 所導致的合併症外，應兼顧病患心理、 ( 2003) 三、四位 行政院衛生署， ，結腸 社會方面承受的壓力，藉著提供病患心 90% ( 2002) 直腸癌又以腺癌佔 最多 林， 。 理支持系統，與病患建立良好的護病關 癌症末期的患者，長期飽受身體、 係，及透過醫療團隊的合作給予病患更 心靈之煎熬，易顯得憤怒、焦慮、身 多更好的照顧。 ( 體心像改變、無力感等心理問題 楊， 文獻查證 2001) 。個案是直腸癌末患者走到人生 的尾端，對自己長期腹瀉的痛苦無法改 一、癌末患者之身心靈合併症與護理措施 善，也對未來的不確定感導致恐懼，心 癌末患者常見的生理問題有腹瀉，長 中便以為被家屬遺棄，而自我封閉不去 期的腹瀉不僅會造成身體不適，進而衍 接受家屬與醫護人員對患者的關心，造 生到身體心像改變與無力感等心理問題 成無法達到身心調適。故引發筆者探討 (楊，2001) 。 財團法人大里仁愛綜合醫院內科病房護理師 受文日期：94年11月11日　修改日期：95年3月23日　接受刊載：95年12月27日 通訊作者地址：郭秋樺　412臺中縣大里市東榮路483號八樓 電話：(048666 電子信箱：g_0410g@.tw 第七卷 第四期 109 癌末患者重要的護理照護準則，是協 (周、程，2001) 。針對癌末患者出現無