黄丽红+品管圈［成都+讲课版］课件.ppt

* 有形成果 主要是指那些可以用物资或价值形式表现出来，通常能直接计算经济效益的成果。 无形成果 是与有形成果相对而言的，通常是难以用物资或价值形式表现出来，无法直接计算其经济效益的成果。 QCC活动成果类型 * （九）标准化 制定作业标准时必須注意: 作业的程序要正确 内容要具体 重点要明确 充分利用图表使容易了解 流程 视频 病 理 标 本 送 检 流 程 常规病理 快速病理 携带标本 及病理单到 标本储存处 填写病理 标本登记 本相关信息 洗手护士和医生 核对名称； 巡回护士在标本 袋上填写病人相 关信息 手术结束 再次核对 标本名称、 数量并签名 用固定液 固定标本 并装箱 行政或值 班护士与 助理护士 共同核对 巡回护士 签名 通知助理 护士 共同核对 由助理护士 交给家属 过目标本 标本装袋 并再次 核对确认 洗手护士与 巡回护士核 对标本相关 信息并装袋 助理护士 送标本到 病理科， 双方核对 交接签名 助理护士 送标本到 病理科， 双方核对 交接签名 标 准 化 （十）检讨与改进 1、品管圈活动结束后，需以品管圈活动步骤为基础，讨论活动过程中每个步骤进行时所发现的优点与缺点及今后努力的方向，可作为目标活动改善的参考。 2、所有意见提出时需取得全体成员的共识。 3、活动后的“残留问题”也需列出，以便有序持续追踪此问题。 4、列出下期活动主题，形成新的循环。 5、PDCA中的“A”部分，进入下一期的品管圈活动，并使其更顺畅。 活 动 检 讨 活动项目 优 点 今后努力方向 圈会运作 圈员积极参与讨论，使圈会运作流畅，培养圈员间默契及凝聚工作热忱 多参与院外品管圈活动，以增加全体圈员写作能力 主题选定 符合病房需求，提升护理品质且具有急迫性 每次选定主题应是亟待解决的问题，且全体圈员积极响应 对策实施 持续执行对策，以维持成效 对策实施时间较短，会持续评估 标准化 规范术前准备内容及流程 持续查检并维持效果 下次活动主题 评价项目 问题点 重要性 可行性 迫切性 圈员 能力 得分 选定 降低材料漏帐率 34 38 36 36 144 提高入院介绍满意度 12 12 14 14 52 降低跌倒发生率 36 34 36 34 140 提高责任护士知晓率 38 38 40 36 152 ★ * 根据分析的对象不同统计工具可分为两类： 对数字资料 进行处理的常用工具和技术有：排列图、直方图、控制图、假设检验和参数估计等。 对非数字资料 进行处理的常用工具和技术有：分层法、因果法、树图、二维分析图水平对比法、流程图、头脑风暴法等。 * 调查表在QC小组活动中运用场合 选 题 现场调查 设定目标 确定主要原因 效果检查 制定巩固措施 特性要素图 （石川图、特性要因图、树枝图、鱼刺图，鱼骨图） * 作用: 1）分析因果关系； 2）表达因果关系，积累经验； 3）通过识别症状，分析原因，即找出问题的症结所在。寻找措施以促进问题的解决。 因果图 * 物 病人 责任心不强 经验目测 专业知识不强 测量主观差异 不配合测量 眼睑水肿 护士 光源亮度不同 手电筒不聚光 测量工 具不统一 测量工具不实用 手电筒品牌不同 治疗管道多 工作量大 护理工作量大 工作区域大 治疗多 无瞳孔测量指引 测量方法不规范 测量距离把握不当 无培训考核 重视程度不够 无质量监控 人 制图人：黄垂学 要因分析 工作锁碎 怕麻烦 护士培训 不到位 经验 不足 需要暴露隐私 衣服不方便 拉窗帘时间太长 沟通不够 人员 变更 责任心差 需要关注太多 轮换 部位多 患者培训 不到位 记忆力差 其 交接繁琐 患者就餐时间不一 注射胰岛素患者太多 规范 不清 分工 不合理 评估程序 不清 缺乏相关流程 和教育工具 其他 影响胰岛素注射部位轮换率的因素 同一病人 胰岛素 为多名护士 执行 知识 缺乏 * 关 联 图 箭头只进不出为问题框， 箭头有进有出为中间原因， 箭头只出不进为末端原因。 护士和患者 怕麻烦 工作繁琐 沟通不够 护士和患者培训不到位 患者记忆力差 患者 就餐时间不一 ( 0, -3 ) ( 2, 0 ) ( 3, 0 ) ( 0, -2 ) ( 3, -1 ) ( 1, -1 ) ( 1, -4 ) ( 2, -1 ) 缺乏相关流程 和教育工具 衣服不方便 胰岛素注射部位轮换率低 因果关联分析图 无瞳孔 测量指引 (-3,+2) (-3,+1) 测量工具 不实用 测量主观差异 (0,+4) 专业知 识不强 (-