黑眼圈成果汇报终极版课件.ppt

安徽省第二人民医院 圈名的形成 “黑眼圈”的意义 黑夜给了我黑色的眼睛，我却用它寻找光明 也许频繁的夜班把我们的眼圈熬黑了，但我们却用勤奋和智慧给患者带来生的光明 就算我不睡 黑着眼圈也会相信梦想不再遥远 圈徽及寓意 圈徽整体呈火炬状，寓意着安徽省第二人民医院第一届品管圈大赛顺利开启，并为下一届大赛起到良好的传递作用。 火焰：ICU三个字母的艺术变形，代表我们心系患者，共同托起生命之火。 底托： ICU在安徽省第二人民医院的支撑下怀抱中茁壮成长。 把手：由赤橙黄绿青蓝紫七色彩虹构成，彩虹代表着希望，也是我们各项管道标识的颜色。表达了我们此次主题，即管理好各项管道对患者健康的重要性。 本期活动主题选定： 选题理由  活动计划甘特图 根据80／20法则确定改善重点为： 1、标识脱落 2、标识污染 3、标识位置不当 改善前后的柏拉图比较 标准化 检讨与改善 对策二 对策名称 提高护士责任心 主因分析 1.主动观察意识差；2.思想重视程度不够 改善前： 1. 护士团队意识不强 2.主动观察意识差 3.巡视患者的主动性差 对策内容： 1.加强对护士的培训，督促其加强患者安全管理意识，提高对患者的巡视及观察主动性。 2.结合案例分析，使护理人员意识到标识错误或缺失的危险性。 3.护士长定期抽查，加强奖惩力度。 对策实施： 负责人：解蓓蓓 何文君 实施时间：2014.03 实施地点：重症监护病房 对策处置： 实施效果良好，继续维持。 效果确认： 对策三 对策名称 护理人力资源配备不合理 主因分析 工作繁忙时人员不足 改善前： 护理人力资源配备不合理 对策内容： 1.弹性排班,并注意新老搭班,严格保证床护比≥1:1.5 。 2. ICU 患者人数骤增时,院内外进修结业的护士可作为ICU 的补充力量,支援ICU 工作 对策实施 负责人：宫婷 实施时间：2014.03 实施地点：重症监护病房 对策处置： 1.经由效果确认，该对策有效。 2.弹性排班执行情况良好。 效果确认： 实施效果明显，弹性排班执行情况良好。 对策四 对策名称 降低管道标识污染率 改善前： 管道标识污染情况较多 对策内容： 1.当班护士应加强巡视和观察严格执行交接班制度，一旦发现污染立即更换。 2.制定长期置病人定期更换标识的时间。 3.护士长做好现场跟踪指导。 对策实施 负责人：秦苗苗 张舒 实施时间：2012.04 实施地点：重症监护病房 对策处置： 经由效果确认，该对策有效。 效果确认： 实施效果明显，患者管道标识污染率明显降低。 主因分析 1.护士未及时巡视；2.标识未定期更换 对策五 对策名称 提高标识在病区的规范化、统一化 主因分析 1.标识配备不齐全；2.标识材质不统一 改善前： 标识不齐全，导致管道凌乱；材质不统一，标识易污染 对策内容： 1.由护士长向厂家反映情况，配备齐全优质的管道标识。 2.标识纸质应耐水耐磨，不易撕毁。 对策实施 负责人：宫婷 实施时间：2014.03 实施地点：重症监护病房 对策处置： 经由效果确认，该对策有效。 效果确认： 实施效果明显，患者管道标识更加规范统一。 原因种类 不规范件数 所占比例 累计百分比 排序 标识脱落 13 0.3421 34.21 1 标识污染 10 0.2632 60.53 2 标识位置不当 7 0.1842 78.95 3 新病人未标识 4 0.1053 89.48 4 标识方法不当 2 0.0526 94.74 5 标识不全 1 0.0263 97.37 6 标识模糊 1 0.0263 100 6 14天查检得出：患者留置管道总件数为365根 标识不规范的件数为38件，不规范的发生率为10.41% 标识规范件数为327件，规范的发生率为89.59% 项目 改善前 改善后 调查日期 2014.03.03~03.16 2014.03.31~04.13 资料来源 ICU患者管道标识现状调查表 参与调查管道标识总数 346件 365件 ICU患者管道标识规范率 63.58% 89.59% 有形成果 1. 改善前、后数据 3.目标达成率 目标达成率 =（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100% = (89.59%-63.58%) / (87.40%-63.58%)×100% = 109.19% 4.进步率 进步率=（改善后-改善前）/改善前×100% =（89.59%-63.58%）/63.58%×1